Testosteronipropionaatti: miksi se lopetettiin

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Aivan kuten muodit menevät tyyliin, toisinaan myös lääkkeet, mutta paljon paremmista syistä kuin mitä Vogue-lehden uusin numero pitää tyylikkäänä. Testosteronipropionaatin tapauksessa markkinoille tuli parempia vaihtoehtoja testosteronikorvaushoidolle (TRT), mikä teki tästä T-muodosta enimmäkseen vanhentuneen.

Tässä artikkelissa selvitetään, miksi terveydenhuollon tarjoajat lopettivat testosteronipropionaatin määräämisen ja käyvät läpi joitain muita vaihtoehtoja markkinoilla, jos TRT on oikea sinulle.





Mainos

Roomalaisen testosteronin tukilisät



Ensimmäisen kuukauden tarjonta on 15 dollaria (20 dollarin alennus)

Lisätietoja

Mikä on testosteronipropionaatti?

Testosteronipropionaatti, jota aiemmin oli saatavana muun muassa tuotenimellä Testoviron, on injektoitava testosteronin muoto (T), jota ei enää ole saatavilla Yhdysvalloissa ( Rastrelli, 2018 ).



Testosteronipropionaatti putosi epäoikeudenmukaisuudesta, kun testosteronin pitkävaikutteiset muodot tulivat markkinoille. Nämä pitkävaikutteiset muodot (kuten testosteronienantaatti, testosteronisypionaatti ja testosteronidekanoaatti) vaativat vähemmän annoksia ja niillä on paremmat turvallisuusprofiilit. Ne ovat testosteronihoidon tukipilareita ( Petering, 2017 ).

ei voi tulla tarpeeksi vaikeaksi tunkeutua

Testosteronipropionaatin suurin ongelma on sen lyhyt puoliintumisaika. Lääkkeen puoliintumisaika on mittaus siitä, kuinka kauan kehosi kestää päästä eroon siitä. Mitä pidempi puoliintumisaika, sitä pidempään hormoni voi tarttua ympäriinsä ja vaikuttaa (Rastrelli, 2018).



Testosteronipropionaatilla on hyvin lyhyt puoliintumisaika. Tämä tarkoittaa, että sinun on tehtävä useita lihaksensisäisiä injektioita joka viikko halutun testosteronitason saavuttamiseksi. Sillä on myös suurempi erityisten sivuvaikutusten riski (Rastrelli, 2018).

Testosteronipropionaattia käytetään harvoin lääkkeenä sen lyhyen puoliintumisajan ja korkeamman sivuvaikutussuhteen vuoksi. Silti sitä käytetään usein tieteellisissä kokeissa, jotka vaativat nopeasti vaikuttavaa hormonia ( Puisto, 2019 ).



Miksi testosteroni on niin tärkeää?

T on miespuolinen sukupuolihormoni - tai androgeeni -, jonka tiedetään vaikuttavan seksuaaliterveyteen ja miesten ominaisuuksien kehittymiseen murrosikään. Mutta testosteronilla on tärkeä rooli terveydessä koko elämän ajan, ja matala taso voi johtaa terveysriskeihin, mukaan lukien ( Saad, 2017 ):

  • Seksuaaliset haittavaikutukset (sukupuolen halun menettäminen tai libido ja erektiohäiriöt)
  • Mielialan häiriöt (masennus ja ahdistus)
  • Luun mineraalitiheyden menetys
  • Muutokset punasoluissa
  • Muutokset lihasmassaa ja kehon rasvaa

Depo-testosteroni: käyttötarkoitukset ja sivuvaikutukset

5 minuutin luku

Testosteronikorvaushoito voi olla hyödyllistä useiden sairauksien hoidossa, mukaan lukien (Petering, 2017):

  • Hypogonadismi (alhainen testosteronitaso)
  • Sukupuolidysforia
  • Androgeenipuutteet

Mitä muita T-muotoja on saatavilla?

Terveydenhuollon tarjoajat eivät enää määrää testosteronipropionaattia. Useat uudemmat T-muodot, joilla on paremmat turvallisuus- ja tehokkuusprofiilit, ovat korvanneet sen. Joitakin muita käytettävissä olevia testosteronihoitotyyppejä ovat (Petering, 2017):

  • Testosteronisypionaatti (tuotenimi Depo-Testosteroni), injektiona
  • Testosteroni-undekanoaatti (tuotenimi Jatenzo), suun kautta otettuna
  • Testosteronienantaatti (tuotenimi Delatestryl), injektiona
  • Testosteronin nenän geeli (tuotenimi Natesto), levitetty nenään
  • Testosteronin ajankohtainen geeli (tuotenimet Androgel, Fortesta ja Testim), levitetty iholle

Jokaisella testosteroniformulaatiolla on eri suunnat, joten muista ottaa terveydenhuollon tarjoajan määräämä annos. Erilaisia ​​testosteronin muotoja on saatavana geneerisinä aineina, ja ne tunnetaan useilla tuotenimillä.

Mitkä olosuhteet voivat hyötyä testosteronihoidosta?

T on tunnettu androgeenisistä ominaisuuksistaan ​​miehillä, kuten kehon karvojen kehittymisestä ja sukupuolen halun ylläpitämisestä. Mutta se on mukana monissa ruumiillisissa toiminnoissa sekä miehillä että naisilla. T: llä on merkitys luiden lujuudessa ja kolesterolin prosessoinnissa. Testosteroni liittyy myös siihen, miten kehosi muodostaa rasvaa. Mielenkiintoista on, että sitä esiintyy alemmilla tasoilla ylipainoisilla tai liikalihavilla ihmisillä ( Nassar, 2021 ).

Ilmainen testosteroni ja terveytesi

6 minuutin luku

T-lääkettä ottaneissa kliinisissä tutkimuksissa osallistujat osoittivat merkittävää hyötyä hypogonadismiin liittyvissä oireissa ( Snyder, 2018 ). T: llä voi olla merkittäviä etuja myös transsukupuolisilla miehillä, jotka kärsivät sukupuolidysforiaan liittyvästä ahdistuksesta ( Hembree, 2017 ).

uusi FDA: n hyväksymä laihtuminen

Matala T voi tapahtua useista syistä, mukaan lukien (Nassar, 2021):

  • Tietyt syövät sekä kemoterapia
  • Aivolisäkkeen vaurio (tämä on aivojen osa, joka on vastuussa kehosi kehotuksesta tehdä testosteronia)
  • Alhainen tiettyjen hormonien taso (mukaan lukien GnRH tai gonadotropiinia vapauttava hormoni)
  • Liikalihavuus
  • Ikääntyminen (tämä on yleisin syy matalalle T-arvolle)

Kenen tulisi välttää T: n ottamista?

Miesten iän myötä heidän testosteronipitoisuutensa laskevat luonnollisena osana ikääntymisprosessia. Vaikka saattaa tuntua hyödylliseltä antaa testosteronia vanhemmille miehille, TRT ei ole virallisesti FDA: n hyväksymä ikään liittyvään hypogonadismiin (Saad, 2017). Silti monet terveydenhuollon tarjoajat määrittävät testosteronikorvaushoitoa off-label-ryhmään tämän luokan potilaille.

Testosteronihoito voi olla haitallista, ja sitä tulisi välttää potilailla, joilla on tiettyjä sairauksia, mukaan lukien (Nassar, 2021):

  • Ihmiset, jotka kärsivät sydämen vajaatoiminnasta tai hallitsemattomasta korkeasta verenpaineesta
  • Ne, joilla on lisääntynyt sydänkohtauksen riski
  • Tietyntyyppiset rintasyöpä ja eturauhassyövät
  • Tietyt veritaudit

Testosteroni: mikä se on ja miten se vaikuttaa terveyteesi?

7 minuutin luku

Vuonna 2015 FDA julkaisi virallisen turvallisuusilmoituksen, joka kuvastaa sydänongelmien riskiä tietyillä testosteronia käyttävillä potilailla (FDA, 2015). Ihmiset, joilla on vaikea maksasairaus tai munuaissairaus, eivät saa ottaa testosteronia. On suuri riski, että pitkäaikainen T-hoito voi pahentaa näitä olosuhteita ( Nassar, 2021 ).

Mitkä ovat testosteronihoidon mahdolliset haittavaikutukset?

Vaikka se on harvinaista, on mahdollista saada vakava allerginen reaktio injektoitavaan tai paikalliseen testosteroniin. Jos koet vakavia oireita (nokkosihottuma, turvotus, hengenahdistus), älä ota toista annosta testosteronia ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

T: llä on mahdollisuus väärinkäyttöön ja se on aikataulun III mukainen aine. Jos otat enemmän T: tä kuin on määrätty tai T otetaan anabolisten steroidien kanssa, se voi johtaa välittömiin ja hengenvaarallisiin haittavaikutuksiin, kuten sydänkohtaukseen.

kuinka kauan kestää, että herpes selviää

Vaikka T: n käytöstä voi olla hyötyä monin tavoin, siihen liittyy kuitenkin haittavaikutusten riski, johon kuuluvat (Nassar, 2021):

  • Akne ja muutokset ihossa
  • Kipu tai kutina pistoskohdassa
  • Gynekomastia (rintojen suurentuminen)
  • Päänsärky
  • Eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen
  • Korkea verenpaine
  • Kalsiumpitoisuuden nousu
  • Turvotus (tunnetaan myös nimellä nesteen kertyminen)
  • Veren muutokset (syvä laskimotromboosin riski ja punasolujen määrän kasvu)

Jos otat muita lääkkeitä ja harkitset T: n aloittamista, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Testosteronilla voi olla yhteisvaikutuksia muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa - nimittäin verenohennusaineiden (kuten varfariinin) ja anabolisten steroidien kanssa.

T: n yhdistäminen antikoagulantteihin, kuten varfariiniin, voi lisätä verenvuotoriskiäsi. Jos otat verenohennuslääkettä, sinun on noudatettava terveydenhuollon tarjoajan lääketieteellisiä neuvoja lääkkeiden ottamiseksi turvallisesti.

Hanki tarvitsemasi tuki

Jos sinulla on matala T- tai sukupuolidysforiaoireita, muista pyytää apua terveydenhuollon tarjoajalta. Testosteronikorvaushoito yhdessä muodossaan voi olla oikea sinulle.

Viitteet

  1. Elagizi, A., Köhler, T.S. & Lavie, C.J. (2018). Testosteroni ja sydän- ja verisuoniterveys. Mayo Clinic Proceedings, 93 (1), 83–100. doi: 10.1016 / j.mayocp.2017.11.006. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29275030/
  2. Gava, G., Mancini, I., Cerpolini, S., Baldassarre, M., Seracchioli, R., & Meriggiola, M. C. (2018). Testosteroni-undekanoaatti- ja testosteroni-enantaatti-injektiot ovat sekä tehokkaita että turvallisia transmeeneissa yli 5 vuoden ajan. Kliininen endokrinologia, 89 (6), 878–886. doi: 10.1111 / cen.13821. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30025172/
  3. Hembree, W. C., Cohen-Kettenis, P. T., Gooren, L., Hannema, S. E., Meyer, W. J., Murad, M. H. et ai. (2017). Sukupuolidysforisten / sukupuolen kanssa yhteensopimattomien henkilöiden endokriininen hoito: hormonaalisen yhteiskunnan kliinisen käytännön ohje. Journal of Clinical endocrinology and metabolism, s.102 (11), 3869–3903. doi: 10.1210 / jc.2017-01658. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28945902/
  4. Mulhall, J. P., Trost, L. W., Brannigan, R. E., Kurtz, E. G., Redmon, J. B., Chiles, K. A. et ai. (2018). Testosteronipuutoksen arviointi ja hallinta: AUA-ohje. Journal of Urology, 200 (2), 423–432. doi: 10.1016 / j.juro.2018.03.115. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29601923/
  5. Nassar, G. N. ja Leslie, S. W. (2021). Fysiologia, testosteroni. Sisään StatPearls . StatPearls Publishing. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252384/
  6. Park, H. S., Seo, C. S., Wijerathne, C. U., Jeong, H. Y., Moon, O. S., Seo, Y. W. et ai. (2019). Veratrum maackii: n vaikutus testosteronipropionaatin aiheuttamaan hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun rotilla. Biologinen ja farmaseuttinen tiedote, 42 (1), 1–9. doi: 10.1248 / bpb.b18-00313. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30381617/
  7. Petering, R.C. & Brooks, N.A. (2017). Testosteronihoito: kliinisten sovellusten tarkastelu. Amerikkalainen perhelääkäri, 96 (7), 441–449. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094914/
  8. Rastrelli, G., Reisman, Y., Ferri, S., Prontera, O., Sforza, A., Maggi, M. et ai. (2019). Testosteronin korvaushoito (s. 79–93). doi: 10.1007 / 978-981-13-1226-7_8. Haettu osoitteesta https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-981-13-1226-7_8
  9. Saad, F., Röhrig, G., von Haehling, S., & Traish, A. (2017). Testosteronipuutos ja testosteronihoito vanhemmilla miehillä. Gerontologia, 63 (2), 144–156. doi: 10.1159 / 000452499. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27855417/
  10. Snyder, P. J., Bhasin, S., Cunningham, G. R., Matsumoto, A. M., Stephens-Shields, A. J., Cauley, J. A., et ai. (2018). Testosteronikokeiden oppitunnit. Endokriiniset arvostelut, 39 (3), 369–386. doi: 10.1210 / er.2017-00234. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29522088/
  11. Unger C.A. (2016). Hormoniterapia transsukupuolisille potilaille. Kääntävä andrologia ja urologia, 5 (6), 877–884. doi: 10.21037 / tau.2016.09.04. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28078219/
  12. U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2015, maaliskuu). FDA: n lääketurvallisuusviestintä: FDA varoittaa testosteronituotteiden käytöstä matalalle testosteronille ikääntymisen vuoksi; vaatii merkintämuutoksia, jotta voidaan ilmoittaa mahdollisesta lisääntyneestä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskistä käytön aikana. Haettu 5. maaliskuuta 2021 alkaen https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-cautions-about-using-testosterone-products-low-testosterone-due/
Katso lisää