Testosteroni: mikä se on ja miten se vaikuttaa terveyteesi?

Testosteroni: mikä se on ja miten se vaikuttaa terveyteesi?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

onko cymbalta ja duloksetiini välillä eroa?

Sisällysluettelo

  1. Mikä on testosteroni?
  2. Mitä testosteroni tekee kehossa
  3. Testosteronin epätasapaino
  4. Alhaisen T: n testaus ja hoito

Testosteroni (T) on yksi suurimmista huolista miehillä heidän terveydestään. Ovatko tasoni riittävän korkeat? Olisiko seksielämäni parempi, jos minulla olisi korkeampi T-taso? Menettäisinkö lopulta nämä ylimääräiset kilot, jos minulla olisi korkeampi T-taso? Olisinko vakuuttavampi työssä ja saisin lopulta sen ylennyksen, johon olen hakenut? Nämä ovat vain joitain kysymyksiä, joita miehet voivat esittää itselleen.

Kääntöpuolella jotkut ovat huolissaan siitä, että testosteroni voi vahingoittaa heitä sen vuoksi, mitä he ovat kuulleet tai lukeneet. Aiheuttaako testosteroni sydänsairauksia? Entä naisten korkea T-taso? Aiheuttaako korkea T-arvo aknea tai pahentaa sitä? Pysy kuulolla, kun me demystifioimme testosteronia ja vastaamme näihin ja muihin kysymyksiin sinulle.

Mikä on testosteroni?

Mainos

Roomalaisen testosteronin tukilisät

Ensimmäisen kuukauden tarjonta on 15 dollaria (20 dollarin alennus)

dutasteridin hiustenlähtö ennen ja jälkeen
Lisätietoja

Testosteronia pidetään yleensä mieshormonina, mutta testosteroni on tärkeä hormoni sekä miehillä että naisilla. Hormonit ovat kemikaaleja, jotka kulkevat veren läpi ja toimivat sanansaattajina kehossa. Testosteroni on luokiteltu sukupuolihormonihormoniksi. Sukupuolihormonit ovat hormoneja, jotka vaikuttavat seksuaaliseen kehitykseen, ja lisääntymis- ja steroidihormonit ovat ryhmä hormoneja, jotka koostuvat kolesterolista.

Testosteroni on avain miespuolinen sukupuolihormoni, jolla on sekä androgeenisia että anabolisia toimintoja. Androgeeni viittaa sen vaikutuksiin miesten seksuaalisiin ominaisuuksiin ja anabolinen viittaa kudosten rakentamiseen. Murrosiän aikana T-tasot nousevat miehillä ja ovat vastuussa:

  • Peniksen ja kivesten koon kasvu (androgeeninen)
  • Lihasmassan kasvu (anabolinen)
  • Äänen syventäminen (androgeeni)
  • Luiden vahvistaminen (anaboliset)
  • Korkeuden kasvu (anabolinen)
  • Libidon ja aggressiivisuuden lisääntyminen (androgeeninen


Testosteronitasot alkavat yleensä laskea hitaasti noin 30-vuotiaana ja laskevat edelleen noin 1% vuodessa. Ikääntymisen lisäksi testosteronitasojen laskulle on monia muita syitä (käsitellään alla).

Jos sinulla on alhainen testosteroni, on tärkeää, että terveydenhuollon tarjoaja arvioi syyn sen sijaan, että vain hyppisi matalan testosteronin hoitoon. Jos ja kun syy löydetään, sen suora hoito voi joskus laukaista testosteronitason normalisoitumisen.

Mitä testosteroni tekee?

Vaikka testosteroni on tärkeä murrosiän aikana miesten seksuaalisen kypsyyden kehittymisessä, se on edelleen tärkeää miehillä ja naisilla koko elämän ajan. Miehillä testosteronilla on tärkeä rooli:

  • Libido
  • Erektiotoiminto
  • Siittiöiden tuotanto
  • Luutiheyden ja lihasmassan ylläpitäminen
  • Punasolujen tuotanto
  • Kasvojen ja vartalon hiusten kasvu
  • Mielialan säätely

Siksi epänormaali testosteronitaso voi aiheuttaa niin monia erilaisia ​​oireita. Testosteroni on tärkeä myös naisilla, sillä hänellä on rooleja:

  • Libido
  • Luutiheyden ja lihasmassan ylläpitäminen
  • Mielialan säätely
  • Tiettyjen emättimen kudosten terveyden ylläpitäminen

Kuinka testosteronia tuotetaan?

Miehillä Leydig-solut, erityiset kivesten solut, ovat vastuussa testosteronin tuottamisesta. Murrosiän jälkeen hypotalamus (aivojen osa) vapauttaa pulsseissa gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH). GnRH stimuloi aivolisäkettä (myös aivoissa) vapauttamaan luteinisoivan hormonin (LH). LH saavuttaa kivekset veren kautta, missä se stimuloi Leydig-soluja tuottamaan testosteronia kolesterolista prosessilla, johon liittyy useita entsyymejä. Korkea testosteronitaso ilmoittaa hypotalamuksesta ja aivolisäkkeestä lopettamaan GnRH: n ja LH: n vapauttamisen, pitäen järjestelmän tiukkaa hallintaa.

Naisilla testosteronia tuottavat munasarjan theca-solut, mutta suurin osa siitä muuttuu estrogeeniksi aromataasiksi kutsuttujen entsyymien avulla. Naisilla on tyypillisesti miehillä vain 5–10% testosteronin määrästä, mutta se on silti ratkaisevan tärkeää normaalille seksuaalitoiminnalle.

Molemmilla sukupuolilla pieni määrä testosteronia valmistetaan myös lisämunuaisissa, jotka ovat rauhasia, jotka ovat osa hormonaalista järjestelmää ja istuvat munuaisten päällä.

mitä eroa on D- ja D3 -vitamiinilla?

Testosteronin epätasapaino

Sekä miehillä että naisilla on tärkeää, että testosteronitasot ovat normaalin rajoissa. Liian korkea tai matala T-taso voi aiheuttaa ongelmia, vaikka niiden aiheuttamat ongelmat ovat erilaisia ​​miehillä ja naisilla.

Mitkä ovat matalan T: n oireet?

Kuten edellä keskusteltiin, testosteronitasot alkavat tyypillisesti hitaasti laskea elämän neljännellä vuosikymmenellä. Ikääntymisen lisäksi testosteronitasojen laskulle on monia muita syitä, mukaan lukien muun muassa:

  • Liikalihavuus
  • Unihäiriöt, kuten uniapnea
  • Geneettiset sairaudet (esim. Klinefelterin oireyhtymä)
  • Autoimmuunisairaudet
  • Tietyntyyppiset infektiot (esim. Sikotauti, HIV)
  • Lääkkeet (esim. Glukokortikoidit, opioidit, jotkut sienilääkkeet)
  • Krooniset sairaudet (esim. Krooninen munuaissairaus, krooninen maksasairaus, diabetes)
  • Kemoterapia
  • Säteily
  • Kasvaimet (esim. Prolaktinoomat)

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa yksityiskohtaisen historian, suorittaa fyysisen kokeen ja tilaa erityisiä verikokeita ja joskus kuvantamista selvittääkseen, onko matalalle T: lle toissijainen syy.

Koska testosteroni vaikuttaa niin moniin ruumiillisiin toimintoihin, matalilla tasoilla (tunnetaan myös nimellä hypogonadismi) voi olla erilaisia ​​näennäisesti etuyhteydettömiä oireita. Matala T voi aiheuttaa:

  • Vähentynyt libido
  • Erektiohäiriöt (aamuerektioiden menetys)
  • Väsymys
  • Lihasmassan menetys
  • Lisääntynyt rasvan kasvu
  • Anemia
  • Osteoporoosi

Testosteronipitoisuudet vaihtelevat normaalisti melko vähän koko päivän, ja korkeimmat tasot ovat aamulla. Tasot voivat myös vaihdella päivittäin monista tekijöistä riippuen, minkä vuoksi lääkärit vaativat yleensä kahden varhain aamulla testosteronitason (yleensä klo 8–10) eri päivinä mataliksi ennen miesten hypogonadismin diagnosointia. Tämä viittaa siihen, että matalat T-tasot ovat kroonisia ja jatkuvia. Alhainen taso määritellään yleensä olevan<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.

mikä wellbutriini on paras laihtumiseen

Voitko saada liikaa testosteronia?

Liian paljon testosteronia ei myöskään ole hyvä asia, ja se voi tapahtua sekä miehille että naisille. Miehillä yleisin syy on anabolisten steroidien käyttö tai liian suuren annoksen terveydenhuollon tarjoajan määräämä testosteroniannos. Anaboliset steroidit ovat lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin testosteroni, mutta joilla on suurempi anabolinen vaikutus ja vähemmän androgeenisiä vaikutuksia. Teknisesti nämä lääkkeet aiheuttavat testosteronitasojen laskua, koska ne estävät kehon omaa luonnollista testosteronituotantoa. Oireita siitä, että miehillä on liikaa testosteronia (tai liikaa androgeenisiä hormoneja anabolisten steroidien käytön yhteydessä), ovat:

  • Akne, mukaan lukien kehon akne (alias backne, kun se näkyy takana)
  • Suurentunut eturauhanen
  • Rintojen suureneminen (gynekomastia) johtuu siitä, että osa testosteronista muuttuu estrogeeniksi prosessilla, jota kutsutaan aromatisaatioksi.
  • Uniapnean paheneminen
  • Nesteen kertyminen
  • Pienentynyt kivesten koko
  • Siittiöiden määrän lasku
  • Punasolujen lisääntyminen (erytrosytoosi)

Naiset voivat kärsiä hyperandrogenismista, tilasta, jossa testosteroni tai muut androgeenit (kuten DHEA) ovat liian korkeita. Naisilla on useita hyperandrogenismin syitä.

  • Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
  • Ei-klassinen synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (entsyymihäiriö, joka johtaa muun muassa korkeisiin T-tasoihin)
  • Idiopaattinen hyperandrogenismi
  • Munasarjojen tai lisämunuaisen kasvaimet
  • Cushingin oireyhtymä
  • Huumeet

Naisten yleisin syy korkeisiin T-tasoihin on PCOS, jota esiintyy jopa 12%: lla naisista ja joka on yleisin naisten endokriininen häiriö. Hyperandrogenismin merkkejä naisilla ovat:

  • Kuukautiskierron häiriöt
  • Hedelmättömyys
  • Hirsutismi (ylimääräiset kasvojen ja vartalon hiukset mieskuviona)
  • Akne
  • Joissakin tapauksissa äänen syveneminen, kurkunpään kasvu tai Aadamin omena ja klitoriksen laajentuminen (klitoromegalia). Nämä merkit koskevat kasvaimia, ja ne on tutkittava kiireellisesti.
  • Naisilla, joilla on näitä oireita, tulisi olla terveydenhuollon tarjoajan yksityiskohtainen historia ja fyysinen tutkimus, ja laboratoriotestit (ja joskus kuvantaminen) ovat välttämättömiä hyperandrogenismin syyn selvittämiseksi, koska hoito vaihtelee syystä riippuen.

Matalan T: n testaus ja hoito

Alhaisen T-arvon diagnoosi vaatii kaksi aamuista T-tasoa välillä 8–10, jotta se olisi alhainen (alle 300 ng / dl). Tämä on tärkeää, koska matalan T: n merkit ja oireet voivat johtua muista asioista ihmisillä, joilla on normaali T-taso. Jotkut terveydenhuollon tarjoajat harkitsevat hieman korkeampien T-tasojen hoitamista oireellisissa ihmisissä, ja jotkut käyttävät myös ilmaisia ​​T-tasoja tehdessään hoitopäätöksiä. Vapaa T viittaa T: hen, joka ei ole sitoutunut veren proteiineihin.

Kun matala T on diagnosoitu, syyt on etsittävä ennen hoitovaihtoehdosta päättämistä. Kun syy löydetään, hoito tulisi aloittaa hoitamalla matalan T: n syy. Esimerkkejä ovat painonpudotus lihavilla miehillä ja uniapnean hoito niillä, joilla on sitä.

Jos syytä ei löydy, on olemassa muutamia lääkevaihtoehtoja, joita voidaan käyttää eri tilanteissa. Klomifeenisitraatti on lääke, joka tunnetaan selektiivisenä estrogeenireseptorimodulaattorina (SERM). Klomifeeni toimii huijaamalla aivolisäkettä tekemään enemmän LH: ta ja FSH: ta. Kohonnut LH-taso johtaa lisääntyneisiin T-tasoihin miehillä edellyttäen, että heidän kiveksensä pystyvät tuottamaan testosteronia, ja nostamalla FSH-tasoja klomifeeni lisää siittiöiden määrää joillakin miehillä. Sitä käytetään yleisesti miehillä, joilla on alhainen T-arvo ja jotka haluavat säilyttää hedelmällisyytensä, koska testosteronin ottamisella on haitallinen vaikutus siittiöiden tuotantoon.

Toinen lääke, jota joillakin miehillä voidaan käyttää T-tasojen nostamiseen, on ihmisen koriongonadotropiini (hCG). HCG on hormoni, jota on runsaasti naisilla raskauden aikana, ja se on itse asiassa hormoni, jota testataan sekä kotona että laboratoriokokeissa. HCG on hyvin samanlainen kuin LH ja voi lisätä testosteronia miehillä, joilla on matala T-arvo ja toimivat kivekset.

Testosteronikorvaushoitoa (TRT) käytetään miehillä, jotka eivät osaa valmistaa omaa T: tä, ja miehillä, jotka eivät enää halua hedelmällisyyttä. Se tulee eri muodoissa, mukaan lukien:

  • Injektiot
  • Ajankohtaiset geelit
  • Laastarit
  • Suulappu tai troche (pieni imeskelytabletti, joka liukenee poskessa tai kielen alla)
  • Pelletit, jotka istutetaan ihon alle
  • Uusi oraalinen formulaatio (FDA, 2019)

Kaikilla testosteronituotteilla on laatikkovaroitus, että ne voivat lisätä sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtausten ja aivohalvausten, riskiä. Tämä perustui joihinkin tutkimuksiin, jotka osoittivat, että TRT voi lisätä näitä riskejä. Muut tutkimukset ovat osoittaneet että TRT ei lisännyt sydän- ja verisuonitapahtumien riskejä ja voi jopa vähentää näitä riskejä (Cheetham, 2007). Tarvitaan jatkuvaa tutkimusta TRT: n todellisten kardiovaskulaaristen riskien määrittämiseksi.

Vitals

  • Testosteroni pidetään usein mieshormonina tärkeä hormoni sekä miehillä että naisilla.
  • Miehillä Leydig-solut, erityiset kivesten solut, ovat vastuussa testosteronin tuottamisesta.
  • Testosteronitasot alkavat yleensä laskea hitaasti noin 30-vuotiaana ja laskevat edelleen noin 1% vuodessa.
  • Alhaisen T-arvon diagnoosi vaatii kaksi aamuista T-tasoa välillä 8–10, jotta se olisi alhainen (alle 300 ng / dl).

Viitteet

  1. Cheetham, T.C., An, J., Jacobsen, S.J., Niu, F., Sidney, S., Quesenberry, C.P. & Van Deneeden, S.K. (2017). Testosteronin korvaamisen yhdistys sydän- ja verisuonituloksiin miehillä, joilla on androgeenipuutos. JAMA sisätautien , 177 (4), 491–499. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546 Viite, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. (2019, 27. maaliskuuta). FDA hyväksyy uuden oraalisen testosteronikapselin tiettyjen hypogonadismin muotojen miesten hoitoon. Haettu osoitteesta https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule-treatment-men-certain-forms-hypogonadism
Katso lisää