Ennenaikaisen siemensyöksyn hoidot: mikä toimii parhaiten?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Ennenaikainen siemensyöksy (PE) on yksi yleisimmistä miesten seksuaalihäiriöistä; se voi estää sinua ja kumppaniasi olemasta tyydyttävää seksielämää. Mukaan Amerikan urologinen seura (AUA) yhdellä kolmesta 18-59-vuotiaasta miehestä on ongelmia PE: n kanssa (AUA, e.d.). Ennenaikainen siemensyöksy on silloin, kun siemensyöksy tapahtuu ennen sinua tai kumppanisi haluaa. Satunnainen liikunta ei yleensä ole ongelma, mutta jos se tapahtuu säännöllisesti tai aiheuttaa stressiä sinulle ja / tai kumppanillesi, on aika puhua terveydenhuollon tarjoajalle oireistasi.

Vitals

  • Jokaisella kolmesta 18-59-vuotiaasta miehestä on ennenaikaisen siemensyöksyn ongelmia.
  • Hoito on yleensä yhdistelmä psykologisia, käyttäytymis- ja lääketieteellisiä hoitoja.
  • FDA: lle ei ole FDA: n hyväksymää lääkehoitoa, mutta monia lääkkeitä käytetään tehokkaasti etikettien ulkopuolella.
  • Psykologisia ja / tai käyttäytymisterapioita voidaan käyttää PE: n hoitoon, usein yhdessä lääkehoidon kanssa.
  • Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA) ja fosfodiesteraasi-5: n estäjiä (PDE5i) käytetään usein PE: n hoitoon.
  • Sinkillä ja magnesiumilla voi olla merkitys miesten seksuaaliterveydessä.

Asiantuntijat jakavat PE: n kahteen ryhmään: elinikäinen ja hankittu. Elinikäinen liikunta tapahtuu sinulle lähes kaikilla seksikohtauksillasi siitä lähtien, kun sinusta tuli seksuaalisesti aktiivinen. Hankittu PE voi tapahtua miehelle yhtäkkiä tai vähitellen aiemmin normaalin siemensyöksyn hallinnan jälkeen.





Kansainvälisen seksuaalilääketieteen yhdistyksen (ISSM) mukaan sinulla voi olla PE jos sinulla on (Serefoglu, 2014):

  • Ejakulaatio tapahtuu aina tai melkein aina minuutin kuluessa tunkeutumisesta (elinikäisen PE) tai kolmen minuutin kuluessa tunkeutumisesta (hankitun PE)
  • Eivät pysty hallitsemaan tai viivästyttämään siemensyöksyä seksuaalisen toiminnan aikana koko ajan tai melkein koko ajan
  • Koet ahdistusta, turhautumista ja / tai seksuaalisen läheisyyden välttämistä

Mainos



Ennenaikaiset siemensyöksyhoidot

Lisää luottamusta OTC- ja Rx-hoidoilla ennenaikaiseen siemensyöksyyn.



Lisätietoja

Sinun on keskusteltava rehellisesti terveydenhuollon tarjoajan kanssa seksuaalisista ongelmistasi, jotta voisit hoitaa kehosi hyvinvoinnin. Saatat tuntea olosi epämukavaksi näiden keskustelujen aikana, mutta ne ovat välttämättömiä oikean hoidon aloittamiseksi ja seksuaaliterveyden parantamiseksi. AUA: n mukaan , 95% miehistä toipuu PE: stä hoidolla (AUA, nd). Hoidettaessa PE: tä terveydenhuollon tarjoaja voi yhdistää hoitovaihtoehtoja; Näitä ovat psykologiset, käyttäytymis- ja lääketieteelliset hoidot. Tutkimukset, joissa tarkastellaan eri hoitojen tehokkuutta, mittaavat tyypillisesti hoidon intravaginaalisen siemensyöksyn latenssiajan (IELT); korkeampi aika vastaa onnistunutta siemensyöksyn viivästymistä.

miten päästä eroon herpesviruksesta

Psykologinen hoito PE: lle

Miesten ja parien psykologinen terapia tai seksineuvonta voi auttaa parantamaan seksuaalista itseluottamusta ja suorituskyvyn ahdistusta. Se antaa sinulle mahdollisuuden työskennellä henkilökohtaisten ja / tai suhdeongelmien parissa, jotka voivat johtua ennenaikaisesta siemensyöksystä tai edistää sitä. Suhteen toimintahäiriö on toiseksi yleisin raportoitu PE: n negatiivinen vaikutus, joten kumppanisi osallistuminen hoitosuunnitelmaan voi olla hyödyllistä (McMahon, 2012). On ei todellisia sivuvaikutuksia muut kuin kustannus- ja aikainvestoinnit, ja psykologisella terapialla näyttää olevan eniten vaikutusta yhdistettynä lääkehoitoihin (Porst, 2019). Psykologinen hoito ei ole nopea ratkaisu, ja tulosten näkeminen voi viedä viikkoja.



Käyttäytymishoito PE: lle

Käyttäytymisterapia on monessa muodossa; Aivan kuten psykologisen terapian kohdalla, käyttäytymisterapia voidaan yhdistää lääkehoitoon sen tehokkuuden parantamiseksi. Kolme yleisimmin keskusteltavaa ovat stop-start-menetelmä, puristustekniikka ja lantionpohjan harjoitukset. Kahden ensimmäisen menetelmän perimmäinen tavoite on saada sinut tietoisemmaksi keskitason jännityksestä ja huipentumaan johtavista tuntemuksista, jotta voit hallita ja viivästyttää siemensyöksyä itse. Lantionpohjan harjoitusten tavoitteena on vahvistaa siemensyöksyn aikana aktivoituneita lihaksia.

miten kaverit pääsevät eroon aamupuusta
  • Stop-start: Stop-start-menetelmässä sinä ja kumppanisi harjoittelet tavallista seksuaalista toimintaa, kunnes tunnet olevasi melkein valmis siemensyöksyyn. Kumppanisi pysähtyy, kunnes halu siemensyöksyyn on ohi, minkä jälkeen jatkat seksuaalista toimintaa. Toista tämä prosessi kolme kertaa ja anna sitten neljänneksi siemensyöksy. AUA suosittelee että tämä menetelmä toistetaan kolme kertaa viikossa, kunnes olet saanut hallinnan takaisin (AUA, nd).
  • Puristustekniikka: Sinä ja kumppanisi aloitat seksin tavalliseen tapaan, kunnes tunnet olevasi melkein valmis siemensyöksyyn. Tässä vaiheessa kumppanisi puristaa peniksesi päätä, jossa pää kohtaa akselin, kunnes halu siemensyöksyyn vähenee; toista tarvittaessa.
  • Lantionpohjan harjoitukset (Kegel-harjoitukset): Nämä voivat auttaa vahvistamaan siemensyöksyn aikana käytettyjä lihaksia. Muutama tutkimus ovat osoittaneet, että lantionpohjan lihaksilla on lisääntynyt aktiivisuus siemensyöksyn aikana, ja näiden lihasten vahvistaminen voi mahdollisesti viivästyttää siemensyöksyä. Ne toimivat myös tukemaan suolistoa ja virtsarakkoa (Pastore, 2014).

Kuinka löydät lantionpohjan lihakset? Kun seuraavan kerran virtsat, pysäytä keskivirta; ne lihakset, joihin pidät virtsaa, ovat lantionpohjan lihaksia. Ne ovat samoja lihaksia, joita käyttäisit estääkseen itsesi kulkemasta kaasua. Kun olet tunnistanut lihakset, voit työskennellä niiden vahvistamiseksi kiristämällä lihaksia, pitämällä sitä 3–5 sekuntia ja rentoutumalla sitten 3–5 sekuntia. Toista tämä kymmenen kertaa kolme kertaa päivässä (aamu, iltapäivä, ilta); voit suorittaa nämä vaiheet istuessasi, seisomassa tai makaamassa. Vältä vatsa-, pakarasi- tai reisilihasten käyttöä harjoitusten aikana. Tulosten näkyminen voi viedä viikkoja kuukausia.



Peniksen herkkyyden väheneminen PE: n hoidossa

Peniksen herkkyyden väheneminen voi auttaa joitain miehiä palauttamaan siemensyöksyn hallinnan, ja voit saavuttaa tämän useilla eri menetelmillä.

  • Itsetyydytys ennen seksiä: Jotkut miehet huomaavat, että masturbointi ennen yhdyntää desensitisoi osittain peniksen ja mahdollistaa siemensyöksyn paremman hallinnan.
  • Ajankohtaiset anestesiavoiteet: Paikallisen anestesia-aineen (puututtavan lääkityksen) levittämistä penikseen on käytetty 1940-luvulta lähtien (5). Häiritseviä lääkkeitä käytetään useimmiten lidokaiinia, bentsokaiinia tai prilokaiinia, ja niitä käytetään etikettien ulkopuolella (katso alla olevaa keskustelua myymälöistä). Levität voidetta peniksen päähän noin 10–20 minuuttia ennen seksiä. Kuitenkin, jos käytät liikaa tai jätät sen liian pitkäksi ajaksi, saat peniksesi tunnottomuuden ja saatat menettää erektiosi (5). Pyyhi se ennen tunkeutumista estääkseen siirron kumppanillesi.
  • Paikalliset anestesia-sumutteet: Voit käyttää myös paikallisia anestesia-aineita käyttämällä suihketta emulsiovoiteen sijasta. Euroopan unioni on hyväksynyt yhden anestesia-sprayn, lidokaiini / prilokaiini (tuotenimi Fortacin) PE: n hoitoon. Se käyttää ainutlaatuista formulaatiota, joka estää puututtavan lääkkeen imeytymisen peniksen akselin ihoon. Vain peniksen pää (glans penis) vaikuttaa, mikä estää tunnottomuutta ja erektion menetystä (5). Tämä eikä muut paikalliset anestesia-sumutteet eivät ole FDA: n hyväksymiä PE: n hoidossa Yhdysvalloissa.
  • Anestesiapyyhkeet: Pyyhkeet ovat erillinen tapa levittää paikallista anestesia-ainetta. Levitä pyyhe peniksesi päähän ja odota 5–10 minuuttia. Pyyhi alue kostealla liinalla välittömästi ennen seksiä.

Lääketieteellinen hoito PE: lle

Valitettavasti ennenaikaista siemensyöksyä varten ei ole tällä hetkellä FDA: n hyväksymiä lääkkeitä. On kuitenkin joitain lääkkeitä, joita käytetään etiketissä; tämä tarkoittaa, että tarjoajat käyttävät lääkettä sellaisen sairauden hoitoon, jonka hoitoon sitä ei ole FDA: n hyväksymä. Useat lääkkeet voivat toimia PE: n hoitamiseksi, kun niitä käytetään etiketissä.

  • Serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t): Tutkimukset ovat käynnissä PE: n tarkan syyn selvittämiseksi, mutta yksi tekijä, joka saattaa olla mukana, on serotoniini. Serotoniini on aivojen hermojen tuottama aine; lisääntynyt serotoniini pidentää aikaa siemensyöksyyn, kun taas matalat tasot lyhentävät sitä, mikä johtaa PE: hen. SSRI: t voivat parantaa serotoniinin epätasapainoa ja niiden on osoitettu auttavan PE: tä, vaikka ne olivat alun perin FDA: n hyväksymiä masennuksen hoitoon. Paroksetiini, sertraliini, fluoksetiini ja sitalopraami ovat kaikki pitkävaikutteisia SSRI-lääkkeitä, joita voidaan ottaa päivittäin ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon; tutkimukset ovat osoittaneet, että IELT kasvaa kahdesta kahdeksaan kertaa näiden lääkkeiden käytön aikana (Porst, 2019). Ilmoitettuja haittavaikutuksia ovat väsymys, pahoinvointi, ripuli, hikoilu, erektiohäiriöt ja viivästynyt / puuttuva siemensyöksy. He voivat myös vaikuttaa negatiivisesti hedelmällisyyteen , joten sinun on keskusteltava perusteellisesti riskeistä ja eduista palveluntarjoajan kanssa ennen näiden lääkkeiden aloittamista (Porst, 2019).
  • Trisykliset masennuslääkkeet (TCA: t), kuten klomipramiini, hyväksyttiin alun perin FDA: n hyväksymiksi masennuksen hoitoon ja osoittivat merkittävää viivästymistä siemensyöksyssä, kun niitä käytettiin joko päivittäin tai tarvittaessa (2-6 tuntia ennen seksiä). Sivuvaikutukset ovat väsymys, huimaus, suun kuivuminen, pahoinvointi ja erektiohäiriöt (Porst, 2019).
  • Fosfodiesteraasi-5: n estäjiä (PDE5i), kuten sildenafiilia, tadalafiilia ja vardenafiilia, käytetään yleensä erektiohäiriöiden hoitoon. Ne ovat tehokkaita miehille, joilla on sekä erektiohäiriöt että PE , mutta niiden hyödyllisyydestä keskustellaan yksinomaan PE: n hoidossa (Porst, 2019).
  • Tramadoli on kipulääke, joka vaikuttaa myös serotoniiniin ja voi viivästyttää siemensyöksyä (5). Sillä on myös potentiaalia riippuvuus ja väärinkäyttö (Porst, 2019).

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi useita lääkkeitä tarkastellaan potentiaalisena PE-hoitona, mukaan lukien:

  • Dapoksetiini, lyhytvaikutteinen SSRI, voidaan ottaa tunti ennen seksuaalista toimintaa, ja se pystyi viivästyttämään siemensyöksyä kliiniset tutkimukset . Nämä samat tutkimukset kuitenkin osoittivat myös, että kuuden kuukauden kuluessa dapoksetiinin aloittamisesta melkein kaikki sitä käyttäneet miehet olivat lopettaneet lääkkeen käytön vedoten kustannuksiin, tarpeeseen käyttää sitä ennen jokaista seksuaalista kohtaamista ja pahoinvoinnin, huimauksen, päänsäryn sivuvaikutuksiin. ja ripuli (Porst, 2019). Tämä lääke on parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa Yhdysvalloissa, mutta se on hyväksytty PE-hoitoon muissa maissa.
  • Alfa-1-adrenoreseptoriantagonistit, kuten teratsosiini, doksatsosiini, alfutsosiini, tamsulosiini ja silodosiini, hyväksyttiin alun perin FDA: n hyväksymäksi korkean verenpaineen ja eturauhasen laajentumisen hoitamiseksi. Pienet tutkimukset osoittavat, että ne voivat auttaa ennenaikaisessa siemensyöksyssä, jos ne otetaan tunti ennen seksiä, mutta lisätutkimuksia tarvitaan (Porst, 2019).
  • Modafiniili on lääke, jota käytetään auttamaan narkolepsiaa (unihäiriö) sairastavia ihmisiä hereillä; yksi kliininen tutkimus osoitti pienen siemensyöksyn viivästymisen, mutta lisää tietoa tarvitaan (Tuken, 2016).

Luonnolliset lääkkeet PE: hen

Sekä sinkillä että magnesiumilla voi olla merkitys miesten seksuaaliterveydessä. Sinkki voi vaikuttaa miesten testosteronipitoisuuksiin ja miehillä, joilla on ennenaikainen siemensyöksy, on osoitettu olevan vähemmän magnesiumia siemennesteessä (Prasad, 1996 ja Nikoobakht, 2005). Vaikka heidän roolejaan PE: ssä ei tunneta hyvin, molempien mineraalien saannin lisääminen voi parantaa PE: täsi. Paras tapa lisätä sinkin ja magnesiumin saantia on ruokavalio, vaikka lisäaineet ovat vaihtoehto, terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan. Voit lisätä sinkkiä ja magnesiumia millä tahansa seuraavista tavoista:

  • Syötä runsaasti sinkkiä sisältäviä elintarvikkeita, kuten äyriäisiä, vähärasvaista naudanlihaa, siemeniä, väkevöityjä viljoja, tummaa suklaata, papuja ja pähkinöitä
  • Syöminen runsaasti magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita, mukaan lukien lehtivihannekset, pähkinät, pavut ja täysjyvätuotteet
  • Sinkkilisäaineiden ottaminen (suositeltu päivittäinen annos sinkille on 11 mg päivässä)
  • Magnesiumlisien ottaminen (suositeltu päivittäinen annos magnesiumlisäaineille on 350 mg / vrk terveille aikuisille)

Liian suuri magnesium voi olla vaarallista, joten muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ruokavaliosta ja kivennäisaineiden tarpeista.

Yksi tutkimus raportoi, että sinkin, foolihapon, biotiinin ja Rhodiola rosean (kultainen juuri) oma sekoitus paransi ennenaikaista siemensyöksyä ja seksuaalisen elämän laatua sitä käyttäneillä miehillä (Cai, 2016).

Tiivistettynä

Ennenaikainen siemensyöksy on hyvin yleistä, mutta se on hoidettavissa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa seksuaaliterveyteen liittyvistä ongelmista, jotta voit aloittaa oikean hoidon. Harkitse yhteydenpitoa myös kumppanisi kanssa, jotta voit lähestyä ryhmää ja löytää sinulle parhaiten sopivan hoidon.

Viitteet

  1. American Urological Association (AUA) Mikä on ennenaikainen siemensyöksy? (ei). Haettu 22. lokakuuta 2019 alkaen https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/premature-ejaculation
  2. Cai, T., Verze, P., Massenio, P., Tiscione, D., Malossini, G., Cormio, L. et ai. (2016). Rhodiola rosea, foolihappo, sinkki ja biotiini (EndEP®) pystyvät parantamaan siemensyöksyn hallintaa potilailla, joihin vaikuttaa elinikäinen ennenaikainen siemensyöksy: Vaiheen I-II tutkimuksen tulokset. Kokeellinen ja terapeuttinen lääketiede, 12 (4), 2083–2087. doi: 10.3892 / etm.2016.3595, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27698696
  3. Mcmahon, C.G. (2012). Ennenaikaisen siemensyöksyn hallinta. Human Andrology, 2 (4), 79–93. doi: 10.1097 / 01.xha.0000415235.79085.e6
  4. Nikoobakht, M., Aloosh, M. ja Hasani, M. (2005). Siemennesteen plasman magnesium ja ennenaikainen siemensyöksy: tapaustarkastustutkimus. Urologia J, 2 (2), 102–105. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17629880
  5. Pastore, A. L., Palleschi, G., Fuschi, A., Maggioni, C., Rago, R., Zucchi, A. et ai. (2014). Lantionpohjan lihasten kuntoutus potilaille, joilla on elinikäinen ennenaikainen siemensyöksy: uusi terapeuttinen lähestymistapa. Terapeuttiset edistysaskeleet urologiassa, 6 (3), 83–88. doi: 10.1177 / 1756287214523329, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003840/
  6. Porst, H. ja Burri, A. (2019). Uudenlainen ennenaikaisen siemensyöksyn hoito tällä hetkellä käytettyjen terapioiden valossa: Katsaus. Seksuaalilääketiede, 7 (1), 129–140. doi: 10.1016 / j.sxmr.2018.05.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30057136
  7. Prasad, A. S., Mantzoros, C. S., Beck, F. W., Hess, J. W. ja Brewer, G. J. (1996). Terveiden aikuisten sinkkitila ja seerumin testosteronitasot. Ravitsemus, 12 (5), 344–348. doi: 10.1016 / s0899-9007 (96) 80058-x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8875519
  8. Serefoglu, E. C., Mcmahon, C. G., Waldinger, M. D., Althof, S. E., Shindel, A., Adaikan, G., et ai. (2014). Elinikäisen ja hankitun ennenaikaisen siemensyöksyn todisteisiin perustuva yhtenäinen määritelmä: Toisen kansainvälisen seksuaalilääketieteen seuran tilapäisen komitean raportti ennenaikaisen siemensyöksyn määrittelemiseksi. Seksuaalilääketiede, 2 (2), 41–59. doi: 10.1002 / sm2.27, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356301
  9. Tuken, M., Kiremit, M. C. ja Serefoglu, E. C. (2016). Tilattava modafiniili parantaa siemensyöksyaikaa ja potilaan ilmoittamia tuloksia miehillä, joilla on elinikäinen ennenaikainen siemensyöksy. Urologia, 94, 139–142. doi: 10.1016 / j.urology.2016.04.036, https://europepmc.org/article/pmc/pmc6819047
Katso lisää