tromboflebiitti

Lääketieteellisesti tarkastettukirjoittaja Drugs.com. Päivitetty viimeksi 3.3.2020.




Yleiskatsaus

Tromboflebiitti (throm-boe-fluh-BY-tis) on tulehdusprosessi, joka aiheuttaa veritulpan muodostumisen ja tukkii yhden tai useamman laskimon, yleensä jaloissa. Vaurioitunut laskimo voi olla lähellä ihon pintaa (pinnallinen tromboflebiitti) tai syvällä lihaksessa (syvä laskimotromboosi tai DVT). Syitä ovat trauma, leikkaus tai pitkäaikainen passiivisuus.

DVT lisää vakavien terveysongelmien riskiä. Sitä hoidetaan yleensä verta ohentavilla lääkkeillä. Pinnallista tromboflebiittiä hoidetaan joskus myös verta ohentavilla lääkkeillä.







Veritulppa jalkojen laskimoon

Jalkalaskimossa oleva veritulppa voi aiheuttaa kipua, lämpöä ja arkuutta vaurioituneelle alueelle.

kuinka korjata pornon aiheuttama ed

Oireet

Pinnallisen tromboflebiitin merkkejä ja oireita ovat:





  • Lämpöä, arkuutta ja kipua vaurioituneella alueella
  • Punoitus ja turvotus

Syvän laskimotromboosin merkkejä ja oireita ovat:

  • Kipu
  • Turvotus

Kun ihon pinnan lähellä oleva laskimo kärsii, saatat nähdä punaisen, kovan narun aivan ihon pinnan alla, joka on herkkä kosketukseen. Kun jalan syvä laskimo kärsii, jalkasi voi turvota, olla arka ja kipeä.





Milloin lääkäriin

Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on punainen, turvonnut tai arka laskimo – varsinkin jos sinulla on yksi tai useampi tromboflebiitin riskitekijä.

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos:





  • Suonen turvotus ja kipu ovat voimakkaita
  • Sinulla on myös hengenahdistusta tai rintakipua, yskit verta tai sinulla on muita oireita, jotka voivat viitata keuhkoihin kulkeutuvaan veritulppaan (keuhkoembolia)

Pyydä jotakuta viemään sinut lääkäriin tai ensiapuun, jos mahdollista. Sinun voi olla vaikea ajaa, ja on hyödyllistä, jos sinulla on joku, joka auttaa sinua muistamaan saamasi tiedot.

Syitä

Tromboflebiitin syy on verihyytymä, joka voi muodostua veressäsi seurauksena:





  • Suonen vamma
  • Perinnöllinen veren hyytymishäiriö
  • Liikkumattomuus pitkiä aikoja, kuten loukkaantumisen tai sairaalahoidon aikana

Riskitekijät

Tromboflebiitin riski kasvaa, jos:

  • olet epäaktiivinen pitkiä aikoja joko siksi, että joudut nukkumaan tai matkustat autossa tai lentokoneessa pitkään
  • Sinulla on suonikohjuja, jotka ovat yleinen pinnallisen tromboflebiitin syy
  • Sinulla on sydämentahdistin tai ohut, taipuisa letku (katetri) keskuslaskimossa sellaisen sairauden hoitoon, joka voi ärsyttää verisuonen seinämää ja heikentää verenkiertoa
  • olet raskaana tai juuri synnyttänyt
  • Käytä ehkäisypillereitä tai hormonikorvaushoitoa, mikä voi lisätä veren hyytymistä
  • Sinulla on suvussa veren hyytymishäiriö tai taipumus muodostaa veritulppia
  • Sinulla on ollut aiempia tromboflebiittijaksoja
  • On ollut aivohalvaus
  • Ovat yli 60-vuotiaita
  • Ovat ylipainoisia tai lihavia
  • Onko syöpä
  • Savu

Jos sinulla on yksi tai useampi riskitekijä, keskustele ennaltaehkäisystrategioista lääkärisi kanssa ennen pitkiä lento- tai maantieretkiä tai jos suunnittelet valinnaista leikkausta, josta toipuminen ei vaadi paljon liikkumista.

Komplikaatiot

Pinnallisen tromboflebiitin aiheuttamat komplikaatiot ovat harvinaisia. Kuitenkin, jos sinulle kehittyy DVT, vakavien komplikaatioiden riski kasvaa. Komplikaatioita voivat olla:

    Keuhkoveritulppa.Jos osa syvästä laskimotukosta irtoaa, se voi kulkeutua keuhkoihin, missä se voi tukkia valtimon (embolia) ja muuttua mahdollisesti hengenvaaralliseksi. Postflebeettinen oireyhtymä.Tämä tila, joka tunnetaan myös posttromboottisena oireyhtymänä, voi kehittyä kuukausia tai jopa vuosia sen jälkeen, kun sinulla on ollut DVT. Postflebeettinen oireyhtymä voi aiheuttaa pysyvää ja mahdollisesti toimintakyvyttömyyttä aiheuttavaa kipua, turvotusta ja raskauden tunnetta sairaassa jalassa.
Keuhkoveritulppa

Keuhkoembolia (PE) tapahtuu, kun veritulppa juuttuu keuhkojen valtimoon, mikä estää veren virtauksen keuhkon osaan. Verihyytymät alkavat useimmiten jaloista ja kulkevat ylös sydämen oikean puolen kautta keuhkoihin. Tätä kutsutaan DVT:ksi. Kuitenkin PE voi joskus ilmaantua ilman todisteita DVT:stä.

Ennaltaehkäisy

Pitkän lennon tai automatkan aikana istuminen voi aiheuttaa nilkkojen ja pohkeiden turvotusta ja lisätä tromboflebiitin riskiä. Veritulpan estämiseksi:

    Käy kävelyllä.Jos lennät tai ajat junalla tai bussilla, kävele käytävää ylös ja alas noin kerran tunnissa. Jos ajat, pysähdy tunnin välein ja liiku. Liikuta jalkojasi säännöllisesti.Taivuta nilkkojasi tai paina varovasti jalkojasi lattiaa tai jalkatukea vasten edessäsi vähintään 10 kertaa tunnissa. Juo runsaastivettä tai muita alkoholittomia nesteitä kuivumisen välttämiseksi.

Diagnoosi

Tromboflebiitin diagnosoimiseksi lääkärisi kysyy sinulta epämukavuuttasi ja etsii ihon pinnan läheltä vaikuttavia laskimoita. Lääkäri voi valita jonkin seuraavista testeistä määrittääkseen, onko sinulla pinnallinen tromboflebiitti tai syvä laskimotukos:

  • Ultraääni. Jalkasi vaurioituneen alueen päälle siirretty sauvamainen laite (anturi) lähettää ääniaaltoja jalkaasi. Kun ääniaallot kulkevat jalkasi kudoksen läpi ja heijastavat takaisin, tietokone muuttaa aallot liikkuvaksi kuvaksi videonäytöllä.

    Tämä testi voi vahvistaa diagnoosin ja erottaa pinnallisen ja syvän laskimotromboosin.

  • Verikoe. Melkein kaikilla, joilla on veritulppa, on kohonnut veren luonnossa esiintyvän, hyytymiä liukenevan aineen, nimeltään D-dimeeri, taso. Mutta D-dimeeritasot voivat nousta muissa olosuhteissa. Joten D-dimeerin testi ei ole ratkaiseva, mutta se voi osoittaa lisätestien tarpeen.

    Se on hyödyllinen myös syvän laskimotukoksen poissulkemiseen ja sellaisten ihmisten tunnistamiseen, joilla on riski saada toistuvasti tromboflebiitti.

Hoito

Pinnallisen tromboflebiitin tapauksessa lääkärisi saattaa suositella lämmön levittämistä kipeälle alueelle, sairaan jalan kohottamista, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä ja mahdollisesti puristussukkien käyttöä. Tilanne paranee yleensä itsestään.

Lääkärisi saattaa myös suositella näitä hoitoja molemmille tromboflebiitin tyypeille:

    Veren ohentavia lääkkeitä.Jos sinulla on syvä laskimotukos, verta ohentavan (antikoagulantti) lääkkeen, kuten pienen molekyylipainon hepariinin, fondaparinuuksin (Arixtra) tai apiksabaanin (Eliquis), injektio estää hyytymien kasvamisen. Ensimmäisen hoidon jälkeen sinua todennäköisesti kehotetaan ottamaan varfariinia (Coumadin, Jantoven) tai rivaroksabaania (Xarelto) useiden kuukausien ajan hyytymien kasvun estämiseksi. Verenohennusaineet voivat aiheuttaa liiallista verenvuotoa. Noudata aina huolellisesti lääkärisi ohjeita. Hyytymiä liuottavat lääkkeet.Hoitoa hyytymiä liuottavalla lääkkeellä kutsutaan trombolyysiksi. Lääke alteplaasia (Activase) käytetään verihyytymien liuottamiseen ihmisillä, joilla on laaja DVT, mukaan lukien ne, joilla on veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia). Kompressiosukat.Reseptivahvat kompressiosukat auttavat estämään turvotusta ja vähentävät DVT-komplikaatioiden mahdollisuuksia. Vena cava suodatin.Jos et voi ottaa verenohennuslääkkeitä, vatsan päälaskimoon (onttolaskimo) voidaan asettaa suodatin, joka estää jalkojen suonista irtoavien hyytymien kerääntymisen keuhkoihin. Yleensä suodatin poistetaan, kun sitä ei enää tarvita. Suonikohjujen strippaus.Lääkärisi voi poistaa kirurgisesti suonikohjuja, jotka aiheuttavat kipua tai toistuvaa tromboflebiittiä. Toimenpide sisältää pitkän suonen poistamisen pienillä viilloilla. Suonen poistaminen ei vaikuta jalan verenkiertoon, koska jalan syvemmällä olevat suonet huolehtivat lisääntyneistä verimääristä.
Kompressiosukat

Kompressiosukat, joita kutsutaan myös tukisukkiksi, puristavat jalkojasi edistäen verenkiertoa. Sukkahovimestari voi auttaa sinua pukemaan sukat jalkaan.

Elämäntyyli ja kotihoito

Lääkehoitojen lisäksi tässä on itsehoitotoimenpiteitä tromboflebiitin parantamiseksi.

Jos sinulla on pinnallinen tromboflebiitti:

  • Kuumenna asianomaista aluetta lämpimällä pyyhkeellä useita kertoja päivässä
  • Nosta jalkasi
  • Käytä ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin IB, muut) tai naprokseeninatriumia (Aleve, muut), jos lääkärisi suosittelee

Kerro lääkärillesi, jos käytät toista verenohennuslääkettä, kuten aspiriinia.

kuinka saada kukko iso

Jos sinulla on syvä laskimotukos:

  • Ota reseptiverta ohentavia lääkkeitä ohjeiden mukaan komplikaatioiden estämiseksi
  • Nosta jalkaasi, jos se on turvonnut
  • Käytä reseptivahvoja kompressiosukkia ohjeiden mukaisesti

Tapaamiseen valmistautuminen

Jos sinulla on aikaa ennen tapaamistasi, tässä on tietoja, jotka auttavat sinua valmistautumaan.

Mitä voit tehdä

Tee luettelo:

    Oireesi,mukaan lukien kaikki, jotka eivät vaikuta liittyvän tapaamisesi syystä Tärkeimmät henkilötiedot,mukaan lukien suvussa veren hyytymishäiriöitä tai pitkiä toimettomuusjaksoja äskettäin, kuten auto- tai lentomatka Kaikki lääkkeet,vitamiineja tai muita käyttämiäsi lisäravinteita Kysymyksiä esitettäväksilääkärisi

Tromboflebiitin osalta peruskysymykset lääkäriltäsi ovat:

  • Mikä todennäköisesti aiheuttaa tilani?
  • Mitä muita mahdollisia syitä on?
  • Mitä testejä tarvitsen?
  • Mitä hoitoja on saatavilla ja mitä suosittelette?
  • Minulla on muita terveysongelmia. Miten voin parhaiten hallita näitä olosuhteita yhdessä?
  • Onko minun noudatettava ruokavalio- tai toimintarajoituksia?
  • Voinko saada esitteitä tai muuta painettua materiaalia? Mitä nettisivuja suosittelette?

Mitä odottaa lääkäriltäsi

Lääkärisi todennäköisesti kysyy sinulta kysymyksiä, kuten:

  • Milloin oireesi alkoivat?
  • Onko sinulla oireita koko ajan vai tuleeko ja meneekö niitä?
  • Kuinka vakavia oireesi ovat?
  • Onko sinulla ollut vamma tai leikkaus viimeisen kolmen kuukauden aikana?
  • Mikä, jos mikään, näyttää parantavan tai pahentavan oireitasi?

© 1998-2019 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Kaikki oikeudet pidätetään.Käyttöehdot.