Trombosytopenia

Lääketieteellisesti tarkastettukirjoittaja Drugs.com. Päivitetty viimeksi 18.1.2021.




Mikä on trombosytopenia?

Harvard Health Publishing

Trombosytopenia on epätavallisen alhainen verihiutaleiden määrä veressä.

Verihiutaleita tuottaa luuydin. Ne auttavat veren hyytymistä. Trombosytopeniasta kärsivillä voi olla runsasta verenvuotoa.







mitä tarkoittaa epävarma covid -testi

Tämä tila voi esiintyä eriasteisesti. Verenvuotoriski kasvaa verihiutaleiden määrän pienentyessä.

Trombosytopenia voi esiintyä yksinään. Tai se voi kehittyä muun sairauden, kuten syövän tai virusinfektion, komplikaationa. Joissakin tapauksissa se on krooninen (pitkäaikainen) sairaus, joka jatkuu vuosia. Muissa tapauksissa se kehittyy yhtäkkiä ja dramaattisesti.





Yleensä trombosytopenia kehittyy yhdestä tai useammasta seuraavista syistä:

    Kehon luuydin ei pysty tuottamaan tarpeeksi verihiutaleita.Tämä voi tapahtua, koska:
    • Syöpä joutuu luuytimeen ja tuhoaa megakaryosyyttejä. Nämä ovat soluja, jotka tuottavat verihiutaleita.
    • Aplastinen anemia vaikuttaa verihiutaleiden tuotantoon.
    • Myrkyllinen kemikaali, sädehoito tai kemoterapia tuhoaa megakaryosyyttejä.
    • Geneettiset ongelmat estävät normaalien verihiutaleiden tuotantoa.
    • Altistuminen tietyille huumeille tai alkoholille hidastaa megakaryosyyttien tuotantoa. Trombosytopenia on yleistä alkoholin käyttäjillä.
    • Virusinfektion jälkeen joillakin potilailla verihiutaleiden tuotanto on vähentynyt. Tämä ongelma on yleensä lyhytaikainen ja paranee ilman hoitoa.
    Luuydin tuottaa riittävästi verihiutaleita, mutta elimistö tuhoaa ne.Immuunijärjestelmä voi tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät verihiutaleita vastaan. Joitakin tämän ongelman syitä ovat:
    • Immuuni trombosytopeeninen purppura (ITP). Tämä tila voi ohittaa nopeasti tai kestää pitkään. ITP voi ilmaantua itsestään tai se voi liittyä muihin autoimmuunisairauksiin, kuten systeemiseen lupus erythematosukseen (SLE)
    • HIV-infektio. Viruksen saaneilla ihmisillä on joskus alhainen verihiutaleiden määrä.
    • Raskauden komplikaatio. Pieni osa raskaana olevista naisista kehittää tämän tilan lievän muodon, kun he ovat lähellä synnytystä.
    • Reaktio lääkkeeseen. Trombosytopenia voi johtua mistä tahansa lääkkeestä. Esimerkiksi,hepariini, kiniini ja valproiini esimerkki (Depakote) voi laukaista immuunijärjestelmän tuottamaan verihiutaleiden vastaisia ​​vasta-aineita. Useimmissa tapauksissa tila kehittyy muutaman päivän kuluessa uuden lääkkeen aloittamisesta.
    • Fyysinen trauma. Verihiutaleet voivat vaurioitua tai tuhoutua, kun ne kulkevat:
      • Keinotekoinen sydänläppä
      • Verisuonisiirto
      • Massiivisissa verensiirroissa tai kardiopulmonaalisissa ohitusleikkauksissa käytettävät koneet ja letkut
    • Infektiot. Tila voi kehittyä sellaisten infektioiden, kuten mononukleoosin tai sytomegaloviruksen, jälkeen.
    • Tromboottinen trombosytopeeninen purppura (TTP). Tämä on harvinainen sairaus. Verihyytymiä muodostuu koko kehon pienimpiin valtimoihin. Verihiutaleet kulutetaan tässä prosessissa. TTP-potilailla on myös anemiaa (alhainen punasolujen määrä), kuumetta, munuaisten vajaatoimintaa ja neurologisia oireita.
    Liian monta verihiutaletta jää pernaan. Normaalisti noin kolmasosa verihiutaleistasi on pernassasi. Loput kiertävät veressäsi. Jos perna kuitenkin kasvaa vakavan maksasairauden vuoksi, se voi alkaa kerääntyä liikaa verihiutaleita. Tämä jättää vähemmän verihiutaleita kiertämään verenkierrossasi.

Oireet

Ihmisillä, joilla on vaikea trombosytopenia, voi esiintyä epänormaalia verenvuotoa lähes kaikkialla kehossa.





Oireita voivat olla:

  • Punertavat tai purppuraiset täplät iholla (kutsutaan petekioihin), jotka ovat usein keskittyneet sääreihin
  • Liiallisia mustelmia, jopa pienestä traumasta
  • Veri virtsassa tai ulosteessa
  • Epänormaali tai liiallinen verenvuoto suusta tai nenästä
  • Epänormaali verenvuoto emättimestä, erityisesti epätavallisen runsas kuukautisvuoto
  • Verenvuoto maha-suolikanavan sisällä, mukaan lukien verenvuoto peräsuolesta
  • Liiallinen verenvuoto leikkauksen tai hammashoidon jälkeen
  • Päänsärky ja muut aivoverenvuodon aiheuttamat neurologiset oireet. Tämä on erittäin harvinaista ja tapahtuu vain, kun verihiutaleiden määrä laskee erittäin alhaiseksi.

Diagnoosi

Lääkärisi aloittaa kysymällä sinulta sairaushistoriaasi. Hän kysyy seuraavista:





  • Viimeaikaiset lääketieteelliset toimenpiteet tai sairaalahoidot (ihmiset saavat usein hepariinia sairaalassa estämään verihyytymiä)
  • oletko saanut verensiirtoja
  • Nykyiset lääkkeet (mukaan lukien reseptivapaat ja yrttilääkkeet)
  • Kuinka paljon alkoholia juot
  • Sinun ruokavaliosi
  • Viimeaikaiset infektiot tai rokotukset
  • Jos sinulla on nivelkipuja tai ihottumaa
  • Jos jollain perheessäsi on koskaan ollut alhainen verihiutaleiden määrä
  • Jos olet raskaana, lääkärisi haluaa tietää eräpäiväsi.

Lääkärisi tutkii sinut erityisten epänormaalin verenvuodon merkkien varalta. Näitä ovat mustelmat tai veriläiskiä ihollasi. Hän myös tuntee vatsaasi määrittääkseen, onko pernasi laajentunut. Lääkäri etsii mahdollisia maksasairauden merkkejä.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärisi määrää verikokeen. Verikoe mittaa verihiutaleiden määrän veressäsi. Samaan aikaan tilataan lisää verikokeita, jotka auttavat diagnosoimaan, miksi sinulla on trombosytopenia.





Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla reaktio lääkkeeseen, hän voi pyytää sinua lopettamaan lääkkeen käytön. Lääkäri tarkistaa sitten, nouseeko verihiutaleiden määrä. Jos näin tapahtuu, sinulla on lääkkeiden aiheuttama trombosytopenia.

Lääkärisi voi suositella luuytimen biopsiaa. Tässä menettelyssä pitkää neulaa käytetään pienen luuytimen palan poistamiseen. Luuydin tutkitaan laboratoriossa. Luuytimen ja verihiutaleita tuottavien solujen ulkonäkö auttaa määrittämään ongelmasi syyn.

Odotettu kesto

Kuinka kauan trombosytopenia kestää, riippuu sen syystä.

Esimerkiksi joillakin kroonista ITP:tä sairastavilla potilailla on vuosia helppoja mustelmia ja epätavallisen runsasta emättimen verenvuotoa. Heillä voi olla toistuvia vakavampia verenvuotoja.

Useimmat lapset, joilla on akuutti ITP, toipuvat neljästä kuuteen viikossa.

kuinka kauan kestää, että viagra alkaa toimia

Joillakin ihmisillä on niin lievä sairaus, että heillä ei juuri koskaan ole havaittavia verenvuotoongelmia.

Monet ihmiset, joilla on lääkkeiden aiheuttama trombosytopenia, toipuvat 7–10 päivän kuluessa lääkkeen käytön lopettamisesta.

Ennaltaehkäisy

Monia trombosytopeniatapauksia ei voida estää.

Voit välttää juomasta suuria määriä alkoholia vähentääksesi riskiäsi sairastua alkoholiin liittyvään trombosytopeniaan.

Jos sinulla on jo ollut yksi lääkkeiden aiheuttama trombosytopenia, ongelma todennäköisesti palaa, jos otat saman lääkkeen uudelleen. Tämän estämiseksi kirjaa ylös ongelman aiheuttaneen lääkkeen nimi. Kerro jokaiselle terveydenhuollon ammattilaiselle, jonka luona käyt, herkkyydestäsi tälle lääkkeelle.

Jos lääkärisi on todennut, että sinulla on riski sairastua tähän sairauteen, hän saattaa kieltäytyä ottamasta lääkettäaspiriini. Tämä johtuu siitä, että aspiriini heikentää verihiutaleiden toimintaa.

Hoito

Trombosytopenian hoito riippuu sen syystä ja vakavuudesta.

Jos trombosytopeniasi on lievä eikä aiheuta merkittävää verenvuotoa, et ehkä tarvitse hoitoa. Tämä on usein tavallinen strategia lapsilla, joilla on akuutti ITP. Useimmat lapset toipuvat ilman hoitoa 6 viikon kuluessa.

Jos trombosytopeniasi on lääkkeiden aiheuttama, lääkärisi voi muuttaa reseptiäsi. Useimmat ihmiset toipuvat ilman lisähoitoa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Potilaat, joilla on erittäin alhainen verihiutaleiden määrä ja/tai merkittävä verenvuoto, tarvitsevat aggressiivisempaa hoitoa. Hoitovaihtoehtoja ovat:

    Verihiutaleiden siirrot.Verihiutaleiden siirrot on yleensä varattu potilaille, joilla on erittäin alhainen verihiutaleiden määrä tai aktiivinen verenvuoto. Lääkkeet.
    • Potilaille, joiden verihiutaleiden tuotanto on vähentynyt, lääkärit voivat määrätä Romiplostim-injektionesteisiin luuytimen stimuloimiseksi tuottamaan lisää verihiutaleita.
    • ITP-potilaita hoidetaan yleensä glukokortikoideilla, jotka otetaan suonensisäisesti tai suun kautta. Immunoglobuliinia voidaan antaa myös suonensisäisesti. Pysyvän ITP:n tapauksessa lääkärisi voi suositella säännöllisiä monoklonaalisen vasta-aineen rituksimabin injektioita (Rituxan).
    Splenektomia (pernan kirurginen poisto).Tämä voi olla tarpeen, jos ITP ei ole parantunut muilla hoidoilla. Jos perna poistetaan, trombosytopenia häviää yli puolella ITP-potilaista. Jos pernan poistaminen ei auta, voidaan antaa immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Milloin soittaa ammattilaiselle

Soita lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu jokin trombosytopenian oireista. Muista soittaa, jos havaitset epänormaaleja mustelmia tai jos sinulla on merkittävää verenvuotoa nenästä, suusta, emättimestä, peräsuolesta tai virtsateistä.

Ennuste

Yleisnäkymät ovat yleisesti ottaen hyvät. Tämä pätee erityisesti, jos syy voidaan tunnistaa ja poistaa. Pitkäaikainen tilan hallinta on usein onnistunut.

Ulkoiset resurssit

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

mikä on miehen keskimääräinen peniksen koko

Lisätietoa

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia ​​olosuhteitasi.