Mihin fluoksetiinia käytetään?

Mihin fluoksetiinia käytetään?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

pillereitä, jotka lisäävät ihosi

Fluoksetiini (tuotenimi Prozac tai Sarafem) on eräänlainen lääke, jota kutsutaan selektiiviseksi serotoniinin takaisinoton estäjäksi (SSRI).

Kehomme tuottaa luonnollisesti serotoniinia, joka on tärkeä välittäjäaine. SSRI: t estävät hermosoluja imemästä sitä uudelleen, joten enemmän serotoniinia pysyy aktiivisena aivoissa. Vaikka tutkijat eivät ole aivan varmoja siitä, miksi SSRI: t toimivat, vuosikymmenien todisteet osoittavat, että ne voivat lievittää masennuksen oireita monilla potilailla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että fluoksetiini on tehokas hoidettaessa myös muita sairauksia.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Fluoksetiini, kuten kaikki SSRI-lääkkeet, ei tarjoa välitöntä helpotusta useimpiin oireisiin, ja se voi kestää 2-10 viikkoa ennen kuin terapeuttiset vaikutukset alkavat. Tämä aika voi vaihdella hoidettujen olosuhteiden, annoksen ja yksittäisten potilaiden mukaan.

FDA hyväksyy fluoksetiinin seuraavien sairauksien hoitamiseksi ( Sohel, 2020 ):

  • Vakava masennus (MDD)
  • Pakko-oireinen häiriö (OCD)
  • Bulimia nervosa
  • Binge syömishäiriö
  • Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD)
  • Paniikkihäiriö
  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Vakava masennus (MDD)

MDD ei ole vain sinisen tunne hajoamisen tai rakkaan menettämisen vuoksi, vaan vakava ja laajalle levinnyt tila, joka voi usein vaatia lääkärin hoitoa. Yksinkertaisesti sanottuna vakava masennusjakso (MDE) tapahtuu, kun vähintään viisi oireita tietystä luettelosta tapahtuu kahden viikon kuluessa ( Tolentino, 2018 ).

MDD ei ole harvinaista. Eräässä äskettäisessä tutkimuksessa arvioitiin, että 20,6 prosentilla amerikkalaisista saattaa olla vakava masennusjakso jossain vaiheessa elämää ( Hasin, 2018 ).

Pakko-oireinen häiriö (OCD)

OCD ei ole termi, jota tulisi käyttää kevyesti pomollesi, joka käyttää vain yhtä tuotemerkkiä kyniä ja vaatii, että aamukahvin lämpötila on tarkalleen 145 ° F. Se ei myöskään kuvaa outoa naapuriasi, joka moitti sinua, koska jätit roskasi kolme jalkaa jalkakäytävältä, kun kaupungin säädösten mukaan sen pitäisi olla neljä jalkaa. Voimme vitsailla, että joillakin ihmisillä elämässämme on OCD, mutta se vähentää paljon vakavampaa tilaa kuin olla vain nirso pienille asioille.

OCD-potilaalla toistuvat ajatukset ja kehotukset eivät jätä mieltä (pakkomielle liittyvä osa), joka pakottaa heidät (pakko-osa) suorittamaan tiettyjä toimia tai rituaaleja.

OCD hoidetaan tyypillisesti ensin kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT). Potilailla, jotka eivät reagoi CBT: hen, SSRI: t, kuten fluoksetiini, ovat yleensä seuraava vaihe ( Fenske, 2015 ).

Fluoksetiiniannos eri olosuhteissa

6 minuutin luku

miten lopettaa kypsä siemensyöksy

Bulimia nervosa

Bulimia nervosa (jota kutsutaan usein lyhyeksi nimeksi bulimia) on tila, jota tyypillisesti (mutta ei yksinomaan) esiintyy murrosikäisillä naisilla. Siihen sisältyy hallitsemattoman ylensyönnin jaksoja ja yrityksiä tasapainottaa sitä esimerkiksi oksentamisen (puhdistuksen), laksatiivien tai diureettien, äärimmäisen liikunnan tai paaston ( Jain, 2020 ). Bulimia voi johtaa muihin hengenvaarallisiin sairauksiin, jos sitä ei hoideta.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että fluoksetiini voi lievittää bulimia-oireita monilla potilailla, mikä vähentää merkittävästi nielemis- ja puhdistusjaksoja verrattuna lumelääkkeeseen ( Kaunis, 2018 ).

Binge syömishäiriö

Runsas syömishäiriö eroaa bulimia nervosasta, koska siinä ei ole puhdistus- tai tasapainotusvaiheita. Vaikka FDA hyväksyy fluoksetiinin tähän käyttötarkoitukseen, tutkimusten tulokset ovat vaihdelleet. Jotkut ovat pitäneet fluoksetiinia erittäin tehokkaana, kun taas toiset eivät löytäneet positiivisia tuloksia ( Arnold, 2002 ; Kriketti, 2005 ).

Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD)

PMDD sisältää mielialan muutoksia, ärtyneisyyttä, dysforiaa (määritelty yleiseksi tyytymättömyydeksi elämään) ja ahdistusta. Rivi PMDD: n ja yleisemmän premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) välillä voi olla hieman epäselvä. PMDD: n diagnosoinnissa on erityisiä diagnostisia kriteerejä ( SAMHSA, 2016 ). Yksinkertaisesti sanottuna terveydenhuollon tarjoaja voi kuitenkin diagnosoida PMDD: n, kun erityisiä oireita on esiintynyt useimpien premenstruaalisten vaiheiden aikana vähintään yhden vuoden ajan.

Oireet voivat olla vakavia siihen saakka, että ne estävät potilasta työkyvystä tai sosiaalisesta toiminnasta. Fluoksetiini on ollut erityisen tehokas PMDD: n lievittämisessä, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että terapeuttinen vaikutus saavutetaan päivissä, toisin kuin tyypilliset viikot, joita useimmat SSRI: t tarvitsevat masennuksen hoidossa ( Steinberg, 2012 ). Psykologisten hyötyjen lisäksi on todisteita siitä, että fluoksetiini voi myös lievittää fyysisiä oireita ( Steiner, 2001 ).

kuinka monta mg natriumia on yksi tl suolaa

Paniikkihäiriö

Paniikkihäiriö on tila, jossa esiintyy toistuvia paniikkikohtauksia, vaikka paniikkikohtaukset eivät ole yksinomaan paniikkihäiriöitä. Paniikkikohtaukset voivat ilmetä monin tavoin. Nämä sisältävät:

  • Lisääntynyt syke tai sydämentykytys
  • Hikoilu
  • Vapina
  • Hengenahdistus
  • Tukehtumis- tai rintakipu
  • Pahoinvointi
  • Huimaus
  • Vilunväristykset tai kuumia aaltoja
  • Pelot menettää hallinnan tai kuolla

Ahdistuneisuus rintakipu: onko se vain pääsi?

6 minuutin luku

Paniikkihäiriön kanssa hyökkäysten välillä voi kulua päiviä, viikkoja tai kuukausia, ja kiehuva pelko, että uusi hyökkäys voi tapahtua milloin tahansa, voi täyttää ihmisen elämän. Uhri voi muuttaa tiettyä käyttäytymistä tai välttää tiettyjä tilanteita, kun uskotaan, että hyökkäyksillä on jokin syy-yhteys. Monissa tapauksissa ei kuitenkaan ole laukaisevaa tapahtumaa ( Cackovic, 2020 ). Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että fluoksetiini lievittää tehokkaasti paniikkioireita ja vähentää hyökkäyksiä ( Andrisano, 2013 ).

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä kutsuttiin aiemmin maaniseksi masennukseksi. Se on paljon monimutkaisempi kuin klassinen Jimi Hendrix -niminen kappale, joka saattaa johtaa uskomaan.

On olemassa useita alatyyppejä, kuten bipolaarinen I ja II kaksisuuntainen mielialahäiriö. Yleisesti ottaen niille on ominaista äärimmäiset siirtymät ylä- ja alamäen välillä. Se tarjoaa merkittävän haasteen terveydenhuollon tarjoajille jatkuvasti muuttuvan luonteensa vuoksi. Tyypillisesti kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan mielialan stabiloijilla. Joillakin potilailla pelkät stabilointiaineet eivät välttämättä lievitä masennusoireita matalina aikoina. Tutkimusten mukaan fluoksetiinilla on terapeuttinen vaikutus, erityisesti yhdistettynä olantsapiiniin, yhdistelmälääkkeeseen, jota myydään tuotenimellä Symbyax ( Hilty, 2006 ).

Fluoksetiinin käyttö merkintöjen ulkopuolella

FDA: n hyväksymien käyttötapojen lisäksi terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä fluoksetiinia muihin tarkoituksiin perustuen tutkimukseen ja omakohtaiseen tietoon sen tehosta. Vaikka ei ole virallista käyttöä FDA: n mukaan, satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat löytäneet todisteita sen tehokkuudesta migreenipäänsärkyjen ja ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa. Huonolaatuisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi olla tehokas fibromyalgian hoito, pääasiassa jos sitä käytetään yhdessä amitriptyliinin kanssa ( Kivi, 2003 ).

Tutkimukset ovat myös havainneet, että fluoksetiini on parempi kuin lumelääke hoidettaessa:

Fluoksetiinin yleiset haittavaikutukset

Useimmat potilaat sietävät fluoksetiinia hyvin, mutta joillakin voi olla haittavaikutuksia. Joitakin yleisiä mahdollisia haittavaikutuksia ovat hermostuneisuus, uneliaisuus, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus tai laihtuminen, vähentynyt sukupuolihalu ja muut ( MedlinePlus, 2020 ).

Masennus: Amerikan piilotetun epidemian ymmärtäminen

10 minuutin luku

Useimmille potilaille nämä haittavaikutukset ovat suhteellisen lieviä, ja monet haittavaikutukset esiintyvät vasta hoidon alussa ja häviävät ajan myötä. Jos sinulla on erityisen kiusallisia tai vakavia haittavaikutuksia, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.

Jos sinulla on allergisen reaktion merkkejä, kuten ihottuma, nokkosihottuma, epäsäännöllinen syke, hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, epänormaali verenvuoto tai mustelmat, älä ota seuraavaa annosta ennen kuin puhut terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kehittää vakava sivuvaikutus, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi, kun järjestelmässä on liikaa serotoniinia. Serotoniinioireyhtymän oireita ovat ( Ables, 2010 ):

  • Levottomuus
  • Epänormaali hikoilu
  • Ripuli
  • Korkea kuume (yli 100,4 ° F / 38 ° C)
  • Nykivät, herkkiä refleksejä
  • Koordinoinnin menetys
  • Sekavuus
  • Mania
  • Vaeltavat silmänliikkeet
  • Lihaskouristukset

Hakeudu heti, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Jos päätät lopettaa fluoksetiinin, tee se terveydenhuollon tarjoajan lääkärin neuvojen alaisena. Jos lopetat SSRI: n äkillisesti, saatat kohdata vieroitusoireita. Nämä eivät ole vaarallisia, mutta terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa vähentämään näitä oireita ( Fava, 2015 ).

Varotoimet ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Lapsilla, nuorilla ja alle 24-vuotiailla nuorilla SSRI: t, kuten fluoksetiini, voivat lisätä itsemurha-ajatuksia. Muista ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos koet tämän haittavaikutuksen (MedLinePlus, 2020).

Kerro lääkärillesi, jos käytät tai olet ottanut monoamiinioksidaasin estäjää (MAOI) kahden viime viikon aikana. Näitä ovat (MedLinePlus, 2020):

  • Isokarboksatsidi (tuotenimi Marplan)
  • Metyleenisininen,
  • Fenelsiini (tuotenimi Nardil)
  • Selegiline (tuotenimet Eldepryl, Emsam, Zelapar)
  • Tranyylisypromiini (tuotenimi Parnate)

SSRI: n yhdistäminen aspiriiniin tai muihin ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), kuten ibuprofeeni (tuotenimet Advil, Motrin ja muut) ja naprokseeni (tuotenimet Aleve, Naprosyn ja muut) lisäävät epänormaalin verenvuodon riskiä ( Paton, 2005 ). Sama pätee SSRI-lääkkeiden yhdistämiseen verenohennuslääkkeisiin, kuten varfariiniin (tuotenimet: Coumadin, Jantoven). Fluoksetiini on yksi suurimman riskin SSRI-lääkkeistä tälle komplikaatiolle ( Samson, 2009 ).

onko mitään todellista tapaa lisätä peniksen kokoa

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, koska on olemassa muita mahdollisia vuorovaikutuksia, joista on oltava tietoinen. Kerro heille, jos otat mäkikuismaa tai tryptofaania sisältäviä tuotteita (MedLinePlus, 2020).

Viitteet

  1. Andrisano, C., Chiesa, A., & Serretti, A. (2013). Uudemmat masennuslääkkeet ja paniikkihäiriö: meta-analyysi. Kansainvälinen kliininen psykofarmakologia, 28 (1), 33–45. doi: 10.1097 / YIC.0b013e32835a5d2e. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23111544/
  2. Arnold, L. M., McElroy, S. L., Hudson, J. I., Welge, J. A., Bennett, A. J. ja Keck, P. E. (2002). Lumekontrolloitu, satunnaistettu fluoksetiinitutkimus syömishäiriön hoidossa. Journal of Clinical Psychiatry, 63 (11), 1028–1033. doi: 10.4088 / jcp.v63n1113. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12444817/
  3. Bello, N.T. & Yeomans, B.L. (2018). Bulimia nervosan ja ahmimishäiriön lääkehoitovaihtoehtojen turvallisuus. Asiantuntijalausunto huumeiden turvallisuudesta, 17 (1), 17–23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29053927/
  4. Cackovic C, Nazir S, Marwaha R. (2020). Paniikkihäiriö. [Päivitetty 2020 29. marraskuuta]. Sisään: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 tammi-. Haettu 28. joulukuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430973/
  5. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., et ai. (2004). Fluoksetiini, kattava kognitiivinen käyttäytymisterapia ja lumelääke yleistetyssä sosiaalisessa fobiassa. Yleisen psykiatrian arkisto, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  6. Lääke- ja imetystietokanta (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): Kansallinen lääketieteellinen kirjasto (USA); 2006-. Fluoksetiini. [Päivitetty 2020 16. maaliskuuta]. Haettu 28. joulukuuta 2020: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  7. Dummit, E. S., Klein, R. G., Tancer, N. K., Asche, B., & Martin, J. (1996). Selektiivistä mutismia sairastavien lasten fluoksetiinihoito: Avoin koe. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -lehti, 35 (5), 615–621. doi: 10.1097 / 00004583-199605000-00016. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8935208/
  8. Fava, G.A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Vieroitusoireet serotoniinin takaisinoton estäjien selektiivisen lopettamisen jälkeen: Järjestelmällinen katsaus. Psykoterapia ja psykosomaatti, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Fenske, J.N. & Petersen, K. (2015). Pakko-oireinen häiriö: diagnoosi ja hoito. Amerikkalainen perhelääkäri, 92 (10), 896–903. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26554283/
  10. GoodRx (n.d.) Fluoksetiinin yleinen Prozac. Luotu vuorovaikutteisesti: Haettu 28. joulukuuta 2020 alkaen https://www.goodrx.com/fluoxetine
  11. Grilo, C. M., Masheb, R. M. ja Wilson, G. T. (2005). Kognitiivisen käyttäytymisterapian ja fluoksetiinin teho syömishäiriön hoidossa: Satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu vertailu. Biologinen psykiatria, 57 (3), 301–309. doi: 10.1016 / j.biopsych.2004.11.002. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691532/
  12. Hasin, D.S., Sarvet, A.L., Meyers, J.L., Saha, T.D., Ruan, W.J., Stohl, M., & Grant, B.F. (2018). Aikuisen DSM-5-masennuksen epidemiologia ja sen määrittelijät Yhdysvalloissa. JAMA Psykiatria, 75 (4), 336–346. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450462/
  13. Hilty, D.M., Leamon, M.H., Lim, R.F., Kelly, R.H. & Hales, R.E. (2006). Katsaus kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön aikuisilla. Psykiatria (Edgmont (Pa .: paikkakunta)), 3 (9), 43–55. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20975827/
  14. Jain A, Yilanli M.Bulimia Nervosa. (2020). Sisään: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 tammi–. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965849/
  15. Martenyi, F., Brown, E.B., Zhang, H., Prakash, A., & Koke, S.C. (2002). Fluoksetiini vs. lumelääke posttraumaattisessa stressihäiriössä. Journal of Clinical Psychiatry, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  16. MedlinePlus (2020) Fluoksetiini. Haettu 28. joulukuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  17. Phillips, K. A., Albertini, R. S. ja Rasmussen, S. A. (2002). Satunnaistettu lumekontrolloitu fluoksetiinin tutkimus kehon dysmorfisessa häiriössä. Yleisen psykiatrian arkisto, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / archpsyc.59.4.381. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  18. Sohel AJ, Shutter MC, Molla M.Fluoksetiini. (2020). Sisään: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 tammi–. Haettu 28. joulukuuta 2020 alkaen https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083803/
  19. Steinberg, E.M., Cardoso, G.M.P., Martinez, P.E., Rubinow, D.R. & Schmidt, P.J. (2012). Nopea vaste fluoksetiinille naisilla, joilla on premenstruaalinen dysforinen häiriö. Masennus ja ahdistus, 29 (6), 531–540. doi: 10.1002 / da.21959. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  20. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C. et ai. (2001). Fluoksetiinin teho premenstruaaliseen dysforiseen häiriöön liittyvien fyysisten oireiden parantamisessa. BJOG : International Journal of Obstetrics and Gynecology, 108 (5), 462–468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  21. Stone, K. J., Viera, A. J. ja Parman, C. L. (2003). Ssris-tuotteiden ulkopuoliset sovellukset. Amerikkalainen perhelääkäri, 68 (3), 498–504. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  22. Päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelujen hallinto (SAMHSA). (2016). DSM-IV: n ja DSM-5: n muutosten vaikutus kansalliseen huumeiden käyttöä ja terveyttä koskevaan tutkimukseen [Internet]. Rockville (MD): päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelujen hallinto (USA); 3. kesäkuuta 2016, mielisairaus. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30199183/
  23. Tolentino, J. C. ja Schmidt, S. L. (2018). Dsm-5-kriteerit ja masennuksen vakavuus: Vaikutukset kliiniseen käytäntöön. Psykiatrian rajat, 9 , 450. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30333763/
Katso lisää