Mikä on Kaposin sarkoomaan liittyvä herpesvirus (HHV-8)?

Mikä on Kaposin sarkoomaan liittyvä herpesvirus (HHV-8)?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Teit sen - jos olet seurannut herpes-sarjaamme, tämä on kahdeksas ja viimeinen herpesvirusperheen virus, joka vaikuttaa ihmisiin. Ihmisen herpesvirus-8 (HHV-8) tunnetaan myös nimellä Kaposin sarkoomaan liittyvä herpesvirus (KSHV), joka viittaa ehkä tärkeimpään sairausprosessiin, jonka HHV-8 aiheuttaa. Opi lisää tämän viruksen oireista ja hoidosta.

on d -vitamiini sama kuin d3 -vitamiini

Vitals

  • Ihmisen herpesvirus-8 (HHV-8) on herpesvirusperheen jäsen
  • Useimmilla terveillä ihmisillä, jotka saavat HHV-8: n, ei ole mitään oireita
  • Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten ihmisillä, joilla on immuunikatovirus (HIV) tai elinsiirtopotilailla, HHV-8 voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten Kaposin sarkooma, primaarinen effuusiolymfooma (PEL) ja monikeskinen Castlemanin tauti
  • HHV-8 leviää todennäköisesti seksiin ja sylkeen

Mikä on ihmisen herpesvirus 8 (HHV-8)?

HHV-8 mitä löysi vuonna 1994 tohtori. Yuan Chang ja Patrick S.Moore , kaksi virologian ja tartuntatautien tutkijaa Columbian yliopistossa, jotka etsivät virusta, joka aiheuttaa Kaposi-sarkoomaa, harvinaista syöpää, joka oli yleistymässä HIV / AIDS (hankittu immuunipuutosoireyhtymä) -epidemian vuoksi (Chang, 1994). Myöhemmin sen havaittiin aiheuttavan primaarista effuusiolymfoomaa (PEL) ja monikeskistä Castlemanin tautia.

HHV-8 on herpesvirusperheen jäsen, johon kuuluvat sytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV) ja virukset, jotka aiheuttavat sukuelinten herpesiä, vesirokkoa ja vyöruusua. Kuten muillakin ihmisen herpesviruksilla, sillä on kyky siirtyä latenssiin, missä se piiloutuu ihmiskehon soluihin ensisijaisen infektion jälkeen ja odottaa hetkiä, jolloin immuunijärjestelmäsi on heikko, iskemään uudelleen reaktivaation kautta.

HHV-8 on suhteellisen harvinaista Yhdysvalloissa opinnot joiden esiintyvyys on noin 1–5% (Pellett, 2003). Se on paljon yleisempää ympäri maailmaa infektioiden määrät tiettävästi jopa 35% joissakin Välimeren maissa ja 50% Ugandassa (Rohner. 2014). Yhdysvalloissa HHV-8-infektiot ovat yleisempi miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM) ja HIV-positiiviset ihmiset (Rohner, 2016).

Mainos

Reseptiläinen sukupuolielinten herpeshoito

Keskustele lääkärin kanssa, miten taudinpurkauksia hoidetaan ja estetään ennen ensimmäistä oiretta.

Lisätietoja

Mitkä ovat ihmisen herpesvirus-8-infektion merkit ja oireet?

Useimmilla ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, HHV-8-infektiot ovat oireettomia (Casper, 2007). HHV-8-tartunnan saaneilla lapsilla voi olla lyhyt sairaus kuume, ihottuma ja imusolmukkeiden turvotus, joka kestää jopa kaksi viikkoa (Andreoni, 2002). Nämä infektiot paranevat yleensä itsestään ja niitä hoidetaan tukitoimenpiteillä, kuten nesteillä, tulehduskipulääkkeillä kuumeen vähentämiseksi ja levolla.

rogainin sivuvaikutukset naiselle

Valitettavasti tämä ei ole koko tarina. HHV-8 aiheuttaa myös syövän nimeltä Kaposi sarkooma. Tämä harvinainen syöpä kasvaa soluista, jotka ympäröivät verisuonia ja imusolmukkeita. Imusolmukkeet ovat tärkeitä nesteiden siirtämisessä kehossasi ja toimivat valtatietä immuunijärjestelmän valkosolujen pääsemiseksi sinne, missä niitä tarvitaan.

Kaposi-sarkoomaa on 4 päätyyppiä:

  1. Ensimmäistä kutsutaan klassiseksi Kaposin sarkoomaksi. Se vaikuttaa Välimeren vanhempiin ja juutalaisiin miehiin. Tämä oli syöpätyyppi, jota tohtori Moritz Kaposi, Kaposin sarkooman nimimies, kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1872. Klassinen Kaposi-sarkooma on yleensä hitaasti kasvava ja krooninen. Se esiintyy yleensä punaisina, sinisinä, mustina tai violetteina laastareina jaloissa.
  2. Toinen pääluokka on AIDSiin liittyvä tai epideminen Kaposi-sarkooma. 1980-luvun HIV / AIDS-epidemian huipulla Kaposin sarkooma kärsi 40% AIDS-potilaista San Franciscossa (Martin, 1998). Tutkimus Lancet-lehdessä todettiin, että Kaposin sarkooma kehittyi 20000 kertaa todennäköisemmin AIDS-potilailla kuin USA: n väestössä (Beral, 1990). AIDSiin liittyvä Kaposin sarkooma on paljon aggressiivisempi kuin klassinen tyyppi. Se voi kasvaa nopeasti ja peittää suuret ihoalueet. Se vaikuttaa myös todennäköisemmin muihin kehon alueisiin, mukaan lukien suu, imusolmukkeet, vatsa, suolisto, keuhkot, rinta, maksa ja perna. AIDSiin liittyvä Kaposin sarkooma voi olla vakava ja hengenvaarallinen, vaikka ennuste on nyt paljon parempi hoidon yhteydessä. Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) ovat nimenneet Kaposin sarkooman AIDSia määrittäväksi sairaudeksi. Tämä tarkoittaa sitä, että kun jollakin on diagnosoitu Kaposi-sarkooma, heidän HIV-infektionsa on edennyt aidsiksi.
  3. Kolmatta luokkaa kutsutaan endeemiseksi tai afrikkalaiseksi Kaposi-sarkoomaksi. Kuten AIDSiin liittyvä Kaposin sarkooma, se voi olla aggressiivinen ja vaikuttaa usein alle 40-vuotiaisiin (Stefan, 2011). Muihin tyyppeihin verrattuna endeeminen Kaposi-sarkooma aiheuttaa yleisemmin imusolmukkeiden laajentumista ja harvemmin ihovaurioita.
  4. Viimeinen luokka on elinsiirtoihin liittyvä tai immunosuppressioon liittyvä Kaposi-sarkooma. Näillä potilailla kehittyy Kaposi-sarkooma elinsiirron jälkeen todennäköisesti huumeiden takia että elinsiirtojen vastaanottajien on estettävä immuunijärjestelmänsä hyökkäämästä luovutettuun elimeen (Farge, 1993). Nämä elinsiirtopotilaat saavat Kaposi-sarkooman version, joka on samanlainen kuin klassinen tyyppi, jossa syöpä kasvaa hitaasti ja vaikuttaa enimmäkseen ihoon.

Mukaan Kansallinen syöpäinstituutti , viiden vuoden eloonjäämisaste Kaposin sarkooman diagnoosin jälkeen on 74% (ACS, 2020).

HHV-8 voi myös aiheuttaa häiriön, jota kutsutaan Castlemanin taudiksi. Nimetty tohtori Benjamin Castlemanin, patologin mukaan, joka kuvasi tautia ensimmäisen kerran vuonna 1956, sillä on useita alatyyppejä, joiden yhteistä on imusolmukkeiden laajentuminen - rauhaset, jotka toimivat osana immuunijärjestelmää, jossa valkosolut ovat. HHV-8: n aiheuttamaa alatyyppiä kutsutaan HHV-8: een liittyväksi monikeskiseksi Castlemanin taudiksi (MCD). Tuo suupala nimestä kuvaa tapaa, jolla tämä alatyyppi eroaa muista - sillä on markkereita, jotka liittyvät HHV-8-infektioihin, ja se vaikuttaa useisiin imusolmukkeiden alueisiin kehossa. Tämä tauti aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta, kuumetta, yöhikoilua, laihtumista, heikkoutta ja väsymystä. Joillakin potilailla on maksan ja pernan turvotusta, ihottumia ja valkosolujen määrän vähenemistä, koska se vaikuttaa luuytimeen. Castlemanin tauti on harvinaista, vain noin 7 000 uutta tapausta vuosittain Yhdysvalloissa , ja suurin osa näistä tapauksista ei liity HHV-8: een (Munshi, 2014). HHV-8: een liittyvän Castlemanin taudin hoidon parantaminen on parantanut ennustetta - yhdessä tutkimuksessa , 92% potilaista oli elossa 5 vuotta diagnoosin jälkeen (Pria, 2017).

Kolmas merkittävä sairaus, jonka HHV-8 voi aiheuttaa, on primaarinen effuusiolymfooma (PEL). Se on eräänlainen syöpä, joka tulee B-soluista, jotka ovat eräänlaisia ​​valkosoluja immuunijärjestelmässäsi. PEL vaikuttaa tyypillisesti kehon onteloihin ja aiheuttaa nesteen kertymistä niihin. PEL: n ensimmäiset oireet kehittyvät sen perusteella, missä syöpä asuu heidän kehossaan - jos se on keuhkoa (kutsutaan myös keuhkopussiksi) tai sydäntä (kutsutaan myös sydänpussiksi) ympäröivillä pinnoilla, henkilö ensimmäinen kokemus hengenahdistus (Narkhede, 2018). PEL voi myös vaikuttaa vatsan ja nivelten tiloihin aiheuttaen turvotusta ja epämukavuutta. Harvoissa tapauksissa PEL voi aiheuttaa nesteen kertymistä aivojen ja selkäytimen ympärille. Kuten Kaposin sarkooma, PEL liittyy HIV: hen (Chen, 2007). PEL on kuitenkin harvinaista 4% HIV-potilaiden lymfoomista (Chen, 2007). Kun PEL on diagnosoitu, ennuste on yleensä hyvin huono mediaani eloonjääminen vain 6 kuukautta (Chen, 2007).

Kuinka HHV-8 tarttuu?

Tutkijat yrittävät edelleen selvittää tarkalleen, kuinka HHV-8 leviää henkilöstä toiseen. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että HHV-8 leviää seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Miehistä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, tutkijat ovat löytäneet että tärkein HHV-8-infektioiden riskitekijä on seksikumppaneiden määrä (Martin, 1998). Infektioprosentit ovat paljon seksityöntekijöitä (Lavreys, 2003) ja ihmisille, jotka menevät sukupuolitautien (STD) klinikat (Eltom, 2002). HHV-8 on myös ollut tartunnan saaneiden miesten siemennesteessä (Bobroski, 1998).

Muut tutkimukset osoittavat, että sylki voi olla tapa, jolla HHV-8 leviää. Monet lapset Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ovat saaneet tartunnan HHV-8: lla ennen murrosikää (Mayama, 1998). HHV-8 on havaittu myös syljestä - yksi tutkimus osoitti sen 60% ihmisistä tunnetun HHV-8: n kanssa virus oli syljessään (Pauk, 2000). HHV-8: n määrä syljessä voi olla suurempi kuin siemennesteessä (LaDuca, 1998).

kuinka saada suurempia mäntyjä ilman pillereitä

Tutkimukset ovat myös osoittaneet että HHV-8 voidaan siirtää verensiirron avulla (Hladik, 2006) ja elinsiirto (Regamey, 1998).

Kuinka HHV-8 diagnosoidaan?

Jos epäillään jotakin HHV-8: n aiheuttamista sairauksista, diagnoosiin tarvitaan kudosnäyte. Tämä näyte saadaan kehon osasta, johon vaikuttaa joko Kaposin sarkooma, HHV-8: een liittyvä monikeskinen Castlemanin tauti tai primaarinen effuusiolymfooma. Näyte lähetetään sitten laboratorioon, jossa se värjätään vasta-aineilla, jotka etsivät HHV-8-koodattua latenssiin liittyvää ydinantigeeniä (LANA), mikä vahvistaa diagnoosin. On olemassa polymeraasiketjureaktiotestejä (PCR), jotka etsivät HHV-8-DNA: ta suoraan verestä, sekä serologisia testejä, joissa etsitään vasta-aineita, joita on läsnä, kun kehosi reagoi HHV-8: ta vastaan. Kumpikaan näistä testeistä ei kuitenkaan ole kovin luotettava ja niitä käytetään harvoin. Ja tämän vuoksi HHV-8: n seulontaa ei suositella (AIDSinfo, 2019).

Kuinka HHV-8: ta hoidetaan? Voidaanko se estää?

HHV-8: n hoitotapa riippuu sen aiheuttamasta sairausprosessista. Terveillä aikuisilla useimmat HHV-8-infektiot ovat oireettomia eivätkä vaadi hoitoa. Terveet lapset, jotka ovat saaneet äskettäin HHV-8-tartunnan ja jotka saavat lievän sairauden kuumeilla, ihottumilla ja imusolmukkeiden turvotuksella, eivät yleensä myöskään tarvitse hoitoa, paitsi että he saavat tarvitsemansa nesteet, ravinnon ja levon.

Kaposin sarkoomassa leikkausta tai kryoterapiaa (jossa ihovauriot jäädytetään) käytetään sairaudessa rajoittuu ihoon pienillä alueilla (Schneider, 2017). Jos Kaposin sarkooma on laajempi tai vaikuttaa muihin kehon elimiin, kemoterapiasta tulee valitsema hoito. HIV-positiivisilla potilailla on myös erittäin tärkeää auttaa immuunijärjestelmää toipumaan antiretroviraalisen hoidon avulla.

Monikeskisessä Castlemanin taudissa valinta on yleensä viruslääkkeitä, jotka voidaan yhdistää antiretroviruslääkkeisiin HIV-positiivisilla potilailla ja B-soluja vastaan ​​kohdistettuun immunoterapiaan. Primaarisessa effuusiolymfoomassa käytetään myös kemoterapiaa ja antiretroviraalisia lääkkeitä.

HHV-8-infektioiden estäminen on vaikeaa, koska virusta ei ole rokotettu. Paras neuvo on harjoitella turvallista seksiä, mukaan lukien kondomien käyttö. Tämä estää myös HIV-infektiot, jotka ovat liittyy monien HHV-8: n aiheuttamien sairauksien kehittymiseen . Jos sinusta tulee HIV-positiivinen, otat jatkuvasti erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa (HAART), lääkkeiden yhdistelmä, joka suojaa immuunijärjestelmääsi HIV: tä vastaan, vähentää mahdollisuutta sairastua HHV-8: een (Cannon, 2003).

Viitteet

  1. AIDSinfo. (2019, 26. kesäkuuta). Ohjeet oportunististen infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon HIV-aikuisilla ja nuorilla. Haettu osoitteesta https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infection/342/human-herpesvirus-8
  2. American Cancer Society. (2020, 8. tammikuuta). Kaposi-sarkooman eloonjäämisaste. Haettu osoitteesta https://www.cancer.org/cancer/kaposi-sarcoma/detection-diagnosis-staging/survival.html
  3. Andreoni, M., Sarmati, l, Nicastri, E., El Sawaf, g, El Zalabrani, M., Uccella, I.,… Rezza, G. (2002). Ihmisen primaarinen herpesvirusinfektio immunokompetenteilla lapsilla. JAMA, 287 (10), 1295–1300. doi: 10.1001 / jama.287.10.1295, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/194726
  4. Beral, V., Peterman, T., Berkelman, R., & Jaffe, H. (1990). Kaposis-sarkooma AIDS-potilaiden keskuudessa: sukupuoliteitse tarttuva infektio? Lancet, 335 (8682), 123–128. doi: 10.1016 / 0140-6736 (90) 90001-l, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1967430
  5. Bobroski, L., Bagasra, A. U., Patel, D., Saikumari, P., Memoli, M., Abbey, M. V.,… Bagasra, O. (1998). Ihmisen herpesvirustyypin 8 (HHV-8) lokalisointi Kaposis-sarkoomakudoksissa ja HIV-1-tartunnan saaneiden ja infektoimattomien yksilöiden siemennesteissä käyttämällä in situ -polymeraasiketjureaktiota. Journal of Reproductive Immunology, 41 (1-2), 149-160. doi: 10.1016 / s0165-0378 (98) 00055-2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10213307
  6. Cannon, M. J., Laney, A. S. ja Pellett, P. E. (2003). Artikkelinavigointi Ihmisen herpesvirus 8: Ajankohtaista. Kliiniset tartuntataudit, 37 (1), 82–87. doi: 10.1086 / 375230, https://academic.oup.com/cid/article/37/1/82/475520
  7. Casper, C., Krantz, E., Selke, S., Kuntz, S. R., Wang, J., Huang, M. L.,… Wald, A. (2007). Ihmisen herpesviruksen 8 usein ja oireettomasti suun ja nielun irtoaminen immunokompetenttien miesten keskuudessa. Journal of Infectious Diseases, 195 (1), 30–36. doi: 10.1086 / 509621, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17152006
  8. Chang, Y., Cesarman, E., Pessin, M. S., Lee, F., Culpepper, J., Knowles, D. M. ja Moore, P. S. (1994). Herpesviruksen kaltaisten DNA-sekvenssien tunnistaminen AIDSiin liittyvässä Kaposis-sarkoomassa. Science, 266 (5192), 1865–1869. doi: 10.1126 / tiede.7997879, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7997879
  9. Chen, Y., Rahemtullah, A., & Hochberg, E. (2007). Ensisijainen effuusiolymfooma. Onkologi, 12 (5), 569–576. doi: 10.1634 / teonkologi.12-5-569, https://europepmc.org/article/PMC/5829335
  10. Eltom, M. A., Mbulaiteye, S. M., Dada, A. J., Whitby, D. ja Biggar, R. J. (2002). Ihmisen herpesviruksen 8 tarttuminen seksuaalisen toiminnan kautta aikuisten keskuudessa Lagosissa, Nigeriassa. Aids, 16 (18), 2473–2478. doi: 10.1097 / 00002030-200212060-00014, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12461423
  11. Farge, D. (1993). Kaposin sarkooma elinsiirtopotilailla. Ile de Francen yhteistyösiirtojen tutkimusryhmä. European Journal of Medicinal Chemistry, 2 (6), 339–343. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8252179
  12. Hladik, W., Dollard, S. C., Mermin, J., Fowlkes, A. L., Downing, R., Amin, M. M.,… Lackritz, E. M. (2006). Ihmisen herpesviruksen 8 siirtyminen verensiirron avulla. New England Journal of Medicine, 355 (13), 1331–1338. doi: 10.1056 / NEJMoa055009, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa055009
  13. LaDuca, J. R., Love, J. L., Abbott, L. Z., Dube, S., Freidman-Kien, A. E. ja Poiesz, B. J. (1998). Ihmisen herpesviruksen 8 DNA-sekvenssin havaitseminen kudoksissa ja ruumiinnesteissä. Journal of Infectious Diseases, 178 (6), 1610–1615. doi: 10.1086 / 314514, https://europepmc.org/article/med/9815212
  14. Lavreys, L., Chohan, B., Ashley, R., Richardson, B. A., Corey, L., Mandaliya, K.,… Kreiss, J. K. (2003). Ihmisen herpesvirus 8: Seroprevalenssi ja korrelaatio prostituoitujen kanssa Mombasassa, Keniassa. Journal of Infectious Diseases, 187 (3), 359–363. doi: 10.1086 / 367703, https://europepmc.org/article/med/12552419
  15. Martin, J.N., Ganem, D.E., Osmond, D.H., Page-Shafer, K.A., Macrae, D., & Kedes, D.H. (1998). Seksuaalinen tartunta ja ihmisen herpesviruksen 8 historia. New England Journal of Medicine, 338 (14), 948–954. doi: 10.1056 / nejm199804023381403, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9521982
  16. Mayama, S., Cuevas, L. E., Sheldon, J., Omar, O. H., Smith, D. H., Okong, P.,… Schulz, T. F. (1998). Kaposis-sarkoomaan liittyvän herpesviruksen (ihmisen herpesvirus 8) esiintyvyys ja leviäminen Ugandan lapsilla ja nuorilla. International Journal of Cancer, 77 (6), 817–820. doi: 10.1002 / (sici) 1097-0215 ​​(19980911) 77: 63.0.co; 2-x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9714046
  17. Munshi, N., Mehra, M., Velde, H.V.D., Desai, A., Potluri, R., & Vermeulen, J. (2014). Vahingotietokannan käyttö Castlemanin taudin ilmaantuvuuden kuvaamiseksi ja arvioimiseksi. Leukemia ja lymfooma, 56 (5), 1252–1260. doi: 10.3109 / 10428194.2014.953145, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25120049
  18. Narkhede, M., Arora, S., & Ujjani, C. (2018). Primaarinen effuusiolymfooma: nykyiset näkökulmat. OncoTargets and Therapy, 11, 3747–3754. doi: 10.2147 / ott. s167392, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29988764
  19. Pauk, J., Huang, M.-L., Brodie, S.J., Wald, A., Koelle, D.M., Schacker, T.,… Corey, L. (2000). Ihmisen herpesviruksen 8 limakalvojen irtoaminen miehillä. New England Journal of Medicine, 343 (19), 1369–1377. doi: 10.1056 / nejm200011093431904, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200011093431904
  20. Pellett, P. E., Wright, D. J., Engels, E. A., Ablashi, D. V., Dollard, S. C., Forghani, B.,… Busch, M. P. (2003). Serologisten määritysten monikeskinen vertailu ja ihmisen herpesvirus 8: n levinneisyyden arviointi Yhdysvaltain verenluovuttajien keskuudessa. Verensiirto, 43 (9), 1260–1268. doi: 10.1046 / j.1537-2995.2003.00490.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12919429
  21. Pria, A.D., Pinato, D., Roe, J., Naresh, K., Nelson, M., & Bower, M. (2017). HHV8-positiivisen monikeskisen Castlemanin taudin uusiutuminen HIV-positiivisten potilaiden rituksimabipohjaisen hoidon jälkeen. Veri, 129 (15), 2143–2147. doi: 10.1182 / veri-2016-10-747477, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28143881
  22. Regamey, N., Tamm, M., Wernli, M., Witschi, A., Thiel, G., Cathomas, G., & Erb, P. (1998). Ihmisen herpesvirus 8 -infektion siirtyminen munuaissiirron luovuttajilta vastaanottajille. New England Journal of Medicine, 339 (19), 1358–1363. doi: 10.1056 / nejm199811053391903, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9801396
  23. Rohner, E., Wyss, N., Trelle, S., Mbulaiteye, S. M., Egger, M., Novak, U., Bohlius, J. (2014). HHV-8: n seroprevalenssi: globaali näkymä. Systemaattiset arvostelut, 3, 11. doi: 10.1186 / 2046-4053-3-11, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24521144
  24. Rohner, E., Wyss, N., Heg, Z., Faralli, Z., Mbulaiteye, S.M., Novak, U.,… Bohlius, J. (2016). HIV: n ja ihmisen herpesvirus 8 -infektio kaikkialla maailmassa: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. International Journal of Cancer, 138 (1), 45–54. doi: 10.1002 / ijc 29687, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26175054
  25. Schneider, J.W. & Dittmer, D.P. (2017). Kaposi-sarkooman diagnoosi ja hoito. American Journal of Clinical Dermatology, 18 (4), 529–539. doi: 10.1007 / s40257-017-0270-4, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5509489/
  26. Stefan, D.C., Stones, D.K., Wainwright, L., & Newton, R. (2010). Kaposin sarkooma eteläafrikkalaisilla lapsilla. Pediatrinen veri ja syöpä, 56 (3), 392–396. doi: 10.1002 / pbc.22903, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21225916
Katso lisää