Mihin propranololia käytetään?

Mihin propranololia käytetään?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Alun perin kehitetty lievittämään sydänsairauksiin liittyvää rintakipua, propranololi käytetään pääasiassa korkean verenpaineen (hypertensio), eteisvärinän ja migreenin hoitoon (Srinivasan, 2019). Propranololi, joka löytyy myös tuotenimellä Inderal, kuuluu beetasalpaajiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään, mikä auttaa hidastamaan sykettäsi ja vähentää verenpainetta estämällä tiettyjä hormoneja kehossa (Shahrokhi, 2020).

Vitals

  • Propranololi on lääke, joka toimii vähentämällä sydämesi lyöntiä. Vaikka se on alun perin kehitetty lievittämään rintakipua, sen on osoitettu olevan tehokas monissa muissa olosuhteissa.
  • Propranololia käytetään korkean verenpaineen alentamiseen, eteisvärinän (afib) hoitoon, migreenipäänsärkyjen estämiseen ja välttämättömän vapinan hoitoon.
  • Sitä voidaan käyttää myös lievittämään harvinaisen feokromosytooma-nimisen tilan oireita.
  • Propranololia voidaan määrätä etiketistä helpottamaan ahdistuksen ja vaiheen pelon oireita, kuten nopeaa sykettä ja hikoilua.

Mikä on propranololi?

Propranololi (tuotenimi Inderal) on beetasalpaaja nimeltä reseptilääke. Vaikka hallitsemme monia asioita kehossamme, kuten sitä, miten liikutamme käsiä ja jalkoja, miten pureskelemme ja nielemme tai kun käymme vessassa, kehossamme on tiettyjä asioita, jotka tapahtuvat automaattisesti (kuten miten sydämen lyönnit tai miten ruoansulatuskanavamme hajottaa ruokaa).

Nämä automaattiset prosessit niillä on kaksi pääasetusta - päällä-asetus, jota kutsutaan myös taisteluksi tai lennoksi, lisää sykettä ja saa meidät tietoisemmaksi ympäristöstämme ja liikuttamisesta. Sammutusasetus, jota kutsutaan myös lepo ja sulatus, hidastaa sykettä ja antaa me rentoutumme (Waxenbaum, 2020).

mitä mies voi tehdä vaikeutumiseen

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

mistä voin saada pikatestin covidille
Lisätietoja

Joten miten propranololi toimii? Se estää käynnistysasetuksen , mikä vähentää sydämemme pumppaamisen kovuutta. Tästä on hyötyä monenlaisten sairauksien hoidossa, mukaan lukien sydänsairauksiin liittyvä rintakipu, ahdistukseen liittyvä nopea syke ja korkea verenpaine (Shahrokhi, 2020).

Sen lisäksi, että sen ei käytetä sosiaaliseen ahdistukseen, tässä ovat tärkeimmät FDA: n hyväksymä käyttää olosuhteissa propranololi voi hoitaa (FDA, 2010):

  • Korkea verenpaine : Melkein puolet kaikista aikuisista Yhdysvalloissa on korkea verenpaine (hypertensio) - merkittävä riskitekijä sydänkohtausten, sydämen vajaatoiminnan ja jopa aivohalvauksen kehittymisessä (CDC, 2019). Propranololi hoitaa verenpainetta hidastamalla sykettäsi, mikä puolestaan ​​auttaa alentamaan verenpainetta. Sitä voidaan suositella yksinään tai yhdessä muiden hoitojen kanssa verenpaineen alentamiseksi.
  • Rintakipu (angina pectoris): Rintakipu tai epämukavuus, jonka aiheuttaa angina pectoris tapahtuu, kun sydänlihakseen ei pääse riittävästi verta, yleensä valtimoiden tukkeutumisen tai kapenemisen vuoksi (AHA, 2015). Propranololi toimii vähentämällä sydänlihaksen kovuutta, mikä vähentää lihaksen tarvitseman hapen määrää. Tämä parantaa rintakipua ja lisää henkilön harjoittelutoleranssia (FDA, 2010).
  • Eteisvärinä: Eteisvärinä (afib) on a sydänsairaus, joka aiheuttaa epäsäännöllinen syke, joka tunnetaan myös nimellä rytmihäiriö (AHA, 2016). Hoitamattomana afib voi johtaa vakavampiin ongelmiin, kuten verihyytymiin ja sydämen vajaatoimintaan. Beetasalpaajia, kuten propranololia, voidaan määrätä muiden hoitojen lisäksi hallita epäsäännöllisiä sydämen rytmejä ja estää afibin toistumisen tietyillä potilailla (Dezsi, 2017).
  • Sydänkohtaus (sydäninfarkti): Sydänsairaus on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. Se on myös tärkein syy sydäninfarkti (toinen termi sydänkohtaukseen), jota henkilö kärsii noin 40 sekunnin välein Yhdysvalloissa (Virani, 2020). Propranololia suositellaan yleisesti potilaille, jotka elävät sydänkohtauksen vähentääkseen kuoleman mahdollisuutta ja pitääkseen sydämen vakaana.
  • Migreeni: Vaikka migreeniin ei ole parannuskeinoa, lääkkeet voivat auttaa ihmisiä pääsemään migreenikohtauksiin tai estämään niitä tapahtumasta. Propranololi vähentää hyökkäysten vakavuutta ja sitä, kuinka usein hyökkäyksiä esiintyy, vaikka sen toiminnan mekanismia ei vielä tunneta täysin.
  • Oleellinen vapina: Välttämättömälle vapinalle on ominaista kehon tahaton liikkuminen tai ravistelu, joka ei johdu toisesta sairaudesta. Se on usein perinnöllistä ja voi vaikuttaa kädet, käsivarret, jalat, äänijohdot ja vartalo (NIH, 2020). Propranololia voidaan määrätä vapinoiden näkyvyyden vähentämiseksi, mutta se ei vähennä taajuutta. Sitä ei käytetä Parkinsonin tautiin liittyvän vapinan hoitoon.
  • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (HOCM): HOCM on perinnöllinen tila joka sakeuttaa seinää, joka jakautuu sydämen vasemman ja oikean puolen välille (Nishimura, 2017). Tämä tila voi johtaa äkilliseen kuolemaan nuoremmilla aikuisilla. Beetasalpaajia käytetään usein sydämen rytmien vakauttamiseen ja HOCM-oireiden lievittämiseen, kuten rintakipu, hengenahdistus ja huimaus.
  • Feokromosytooma: Harvinainen kasvain, joka näkyy lisämunuaisissa, feokromosytooma voi aiheuttaa kohonneita verenpaineita, sydämentykytyksiä ja liiallista hikoilua (NORD, nd). Korkea verenpaine on yksi yleisimmistä oireista, ja sitä voidaan hallita propranololin kaltaisilla lääkkeillä.
  • Ahdistus: Koska propranololi on niin tehokas vähentämään tiettyjä ahdistukseen liittyvät oireet - kuten hikoilu ja nopea sydämenlyönti - sitä käytetään joskus esimerkiksi suorituskyvyn ahdistukseen tai lavapeloon. Jos olet koskaan kokenut ahdistusta suorituskykyyn, olet hyvin perehtynyt oireisiin: kilpa-sydän, nihkeä kädet, tunne kuin saatat heittää. Vastaanottaja tukahduttaa oireita kuten ennen julkista puhetta tai musiikkiesitystä, esimerkiksi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella beetasalpaajan ottamista etukäteen (Srinivasan, 2019).

Propranololin sivuvaikutukset

Propranololilla on a mustan laatikon FDA-varoitus , mikä tarkoittaa, että sillä voi olla vakavia tai hengenvaarallisia riskejä (FDA, 2010). Tämän lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa rintakipuun tai jopa sydänkohtaukseen - älä lopeta propranololin käyttöä keskustelematta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Tässä on joitain eniten yleisiä haittavaikutuksia propranololin (DailyMed, 2019):

  • Huimaus tai pyörrytys
  • Vatsakipu
  • Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli
  • Väsymys
  • Kuivat silmät
  • Mielialan muutokset
  • Pistävät kädet
  • Hengenahdistus, hengityksen vinkuminen tai yskä
  • Erektiohäiriö

Harvinaisempi mutta vakavampia haittavaikutuksia propranololiin kuuluvat: matala verenpaine (hypotensio), verensokeritason lasku, vakavat allergiset reaktiot ja bradykardia, jolloin syke laskee liian matalaksi aiheuttaen huimausta, pyörtymistä, väsymystä ja rintakipua.

voi sukupuolielinten herpes levitä suuhusi

Propranololi voi myös peittää muiden terveysolosuhteiden oireet. Se voi esimerkiksi peittää hypoglykemian (matalan verensokerin) merkkejä diabeetikoilla; kun verensokeritaso on liian matala liian kauan, voi esiintyä kohtauksia ja jopa kuolema. Beetasalpaajat voivat myös peittää kilpirauhasen liikatoiminnan oireet (kun kehosi tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja), mikä voi johtaa kilpirauhasen myrskyyn, tilaan, jossa syke ja verenpaine voivat nousta kohtalokkaaksi. Propranololi voi pahentaa myös muita taustalla olevia ehtoja , mukaan lukien sydämen vajaatoiminta ja keuhkosairaus (DailyMed, 2019).

Propranololin vuorovaikutukset

Propranololi on vuorovaikutuksessa satojen lääkkeiden kanssa, jotkut lieviä ja toiset vakavia. Tässä on joitain tärkeimpiä lääkkeitä vuorovaikutukset olla tietoinen (FDA, 2010):

  • Sytokromi P-450 -järjestelmään vaikuttavat lääkkeet: P-450-järjestelmä hajottaa maksassa propanololin. Kun sitä käytetään muiden tähän järjestelmään vaikuttavien lääkkeiden kanssa, propranololitasot kehossa voivat olla liian korkeat tai liian matalat. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat simetidiini, flukonatsoli ja fluoksetiini.
  • Rytmihäiriölääkkeet: Nämä lääkkeet vaikuttavat sydämen rytmiin ja yhdessä propranololin kanssa voivat lisätä haittavaikutusten riskiä. Yleisiä rytmihäiriölääkkeitä ovat amiodaroni, digoksiini, lidokaiini, propafenoni ja kiniini.
  • Kalsiumkanavasalpaajat: Propranololi lisää myös sivuvaikutusten riskiä, ​​kuten matala verenpaine ja hidas syke, kun sitä käytetään samanaikaisesti tiettyjen kalsiumkanavasalpaajien kanssa. Esimerkkejä ovat diltiatseemi, nikardipiini, nisoldipiini, nifedipiini ja verapamiili.
  • Migreenilääkitys: Propranololi nostaa migreenilääkkeiden tsolmitriptaanin tai rizatriptaanin pitoisuustasoja, jos ne otetaan yhdessä.
  • Verenpainelääkkeet: Verenpaineen alentamiseen käytettyjen lääkkeiden, kuten alfasalpaajien tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien, vaikutukset lisääntyvät, kun niitä käytetään propranololin kanssa, mikä aiheuttaa verenpaineen laskevan liian pitkälle. Esimerkkejä ovat doksatsosiini, enalapriili, lisinopriili, pratsosiini ja teratsosiini.
  • Teofylliini: Tätä lääkettä kutsutaan keuhkoputkia laajentavaksi aineeksi, jota käytetään keuhkojen, kuten astman, hoitoon. Jos sitä käytetään propranololin kanssa, teofylliinin vaikutukset voivat heikentyä.
  • Diatsepaami: Diasepaamia, jota on saatavana tuotenimellä Valium, käytetään ahdistuksen oireiden lievittämiseen. Propranololi lisää diatsepaamin määrää kehossa, mikä lisää myös sivuvaikutusten riskiä.
  • Korkean kolesterolin lääkitys: Tietyt kolesterolilääkkeet voivat alentaa propranololitasoa kehossa ja päinvastoin.
  • Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t) : Tätä lääkeryhmää käytetään masennuksen ja muiden sairauksien hoitoon. MAO-estäjien ottaminen propranololin kanssa voi lisätä haittavaikutusten riskiä. MAO-estäjien tyypit ovat isokarboksatsidi, fenelsiini, selegiliini ja tranyylisypromiini.
  • Varfariini: Varfariini on lääke, joka estää verihyytymien muodostumisen. Yhdistettynä propranololiin varfariinipitoisuudet voivat nousta elimistössä ja lisätä verenvuodon mahdollisuutta.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) : Tulehduskipulääkkeet auttavat kivun ja tulehduksen hoidossa. Ne voivat kuitenkin vähentää propranololin tehokkuutta; esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat naprokseeni ja ibuprofeeni.
  • Alkoholi: Alkoholin käyttö propranololin käytön aikana voi lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​kuten huimausta ja väsymystä.

Tämä ei sisällä koko luetteloa lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa propranololin kanssa. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ennen propranololihoidon aloittamista.

hikoilla syömisen jälkeen

Propranololin annostus

Propranololia on saatavana välittömästi ja pitkitetysti vapauttavina suun kautta otettavina tabletteina sekä suonensisäisenä injektiokaavana tai nestemäisessä muodossa niille, joilla on vaikeuksia pillereiden nielemisessä. Se tulee annoksina 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg ja 80 mg. Pitkävaikutteinen versio löytyy suuremmista annoksista 120 mg ja 160 mg. Annostukset vaihtelevat sen mukaan, mihin sitä määrätään. Pitkävaikutteinen propranololi otetaan kerran päivässä, ja välittömästi vapauttava versio voidaan ottaa 2-4 kertaa päivässä. Propranololia on saatavana vain reseptillä ja kustannukset missä tahansa 9-33 dollaria 30 päivän toimituksesta (GoodRX, nd).

Kuka ei saa ottaa propranololia

On tiettyjä ihmisryhmiä, joiden tulisi käyttää varovaisuutta propranololin käytön aikana, ja on muita, joiden ei pitäisi ottaa sitä lainkaan. Propranololipurkki pahenevat olosuhteet - mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, maksasairaus, myasthenia gravis (lihasheikkoutta aiheuttava häiriö), munuaissairaus ja verenkiertoon liittyvät sairaudet, kuten perifeeriset verisuonisairaudet tai Raynaud'n tauti - ja niitä tulee käyttää varoen (FDA, 2010).

Muita riskiryhmiä ovat diabetesta, bradykardiaa (hidas syke) ja matala verenpaine. Ihmiset, joilla on keuhkosairaudet, kuten astma, emfyseema tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), tulisi välttää tämän lääkkeen käyttöä. Tutkimusta propranololin turvallisuudesta ei ole vielä tarpeeksi naiset, jotka ovat raskaana . Jos imetät, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi ennen tämän lääkityksen käyttöä, koska sen on havaittu pääsevän äidinmaitoon (FDA, 2010).

Viitteet

  1. American Heart Association (AHA) - Angina (rintakipu). (2015). Haettu 20. lokakuuta 2020 alkaen https://www.heart.org/fi/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. American Heart Association (AHA) - sydänlääkkeet. (2020). Haettu 20. lokakuuta 2020 alkaen https://www.heart.org/fi/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. American Heart Association (AHA) - Mikä on eteisvärinä. (2016). Haettu 20. lokakuuta 2020 alkaen https://www.heart.org/fi/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Taudinvalvontakeskukset (CDC) - arvioitu verenpainetaudin levinneisyys, hoito ja hallinta Yhdysvaltain aikuisten keskuudessa. (2020). Haettu 21. lokakuuta 2020 alkaen https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - Propranololihydrokloridikapseli. (2019) Haettu 20. lokakuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C.A. & Szentes, V. (2017). Beetasalpaajien todellinen rooli päivittäisessä sydän- ja verisuoniterapiassa. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Kansallinen neurologisten häiriöiden instituutti - vapina-tiedote. (2020). Haettu 22. lokakuuta 2020 alkaen https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Kansallinen harvinaisten häiriöiden järjestö (NORD) - feokromosytooma. (ei). Haettu 22. lokakuuta 2020 alkaen https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R.A., Seggewiss, H., & Schaff, H.V. (2017). Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia. Circulation Research, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V.Propranololi. [Päivitetty 2020 5. lokakuuta]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Tammikuu Haettu 4. joulukuuta 2020: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Srinivasan, A.V. (2019). Propranololi: 50 vuoden perspektiivi. Annals of Indian Academy of Neurology, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U.S. Food and Drug Administration (FDA): Inderal (propranololihydrokloridi) tabletit (2010). Haettu 20. lokakuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W.,… Tsao, C. W. (2020). Sydänsairaus- ja aivohalvaustilastot - päivitys vuoteen 2020: American Heart Associationin raportti. Circulation, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M.Anatomia, autonominen hermostojärjestelmä. [Päivitetty 2020 10. elokuuta]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 tammi-. Haettu 4. joulukuuta 2020 osoitteesta: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Katso lisää